在晚期HIV病例中发现严重形式的mpox

研究人员说，他们在晚期艾滋病毒感染者身上发现了一种特别严重的mpox，这种病毒在艾滋病患者中的死亡率为15%。

猴痘，以前被称为猴痘，长期以来一直在几个非洲国家流行，但从去年5月开始在全球蔓延，绝大多数感染了男男性行为者。

根据世界卫生组织的数据，自那以来，110个国家报告了超过8.58万例mpox病例，包括93例死亡。

根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究，全球有38% - 50%的mpox患者同时携带艾滋病毒。

在这项研究中，一个国际临床医生团队观察了来自19个国家的382名HIV和mpox患者。这一数字包括27人死于这种疾病——超过全球疫情总死亡人数的四分之一。

临床医生发现了这种疾病的一种特别极端的形式，他们称之为“暴发性mpox”，这种疾病会影响晚期艾滋病毒或艾滋病患者。症状包括皮肤、生殖器、有时甚至肺部出现大面积坏死性病变。

最严重的病变和其他症状通常出现在CD4细胞白细胞计数最低的患者身上。

艾滋病毒破坏CD4细胞，CD4细胞被用作病人免疫系统健康的一个指标。

一个没有艾滋病毒的健康人每立方毫米血液的CD4细胞计数应该在500个以上。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，当CD4细胞计数低于200时，人们就被诊断患有艾滋病。

该研究称，严重形式的mpox导致CD4计数低于200的患者中有15%死亡，其中包括所有27例死亡，强调样本量很小。

“重大威胁”

使用抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病毒的人通常CD4计数高于200，这表明最容易感染这种严重形式的mpox的人不太可能接受治疗。

该研究的第一作者、西班牙德国Trias i Pujol大学医院的Oriol Mitja在一份声明中说，卫生当局应该优先为“艾滋病毒感染者，特别是在诊断水平低或没有普遍免费获得抗逆转录病毒治疗的国家”接种mpox疫苗。

研究人员还呼吁将这种严重形式的mpox添加到由国际公共卫生机构维护的“艾滋病定义条件”列表中，这有助于医生确定哪些感染可能对艾滋病毒感染者最危险。

英国慈善机构NAM 的执行董事马修·霍德森( )说，这项研究表明，尽管全球大部分地区的mpox数量有所下降，但这种疾病对晚期艾滋病毒感染者仍然是一个“重大威胁”。