艾滋病治愈者又出现？目前抗病毒治疗药物才是救命药

据英国《卫报》报道，一位被称为“伦敦病人”（the ）的英国艾滋病患者在接受干细胞移植治疗3年后，病情得到了控制，或将成为继“柏林病人”之后，全球第二例被“治愈”的艾滋病患者。

“我们（在病人体内）测量不到病毒。”艾滋病毒生物学家、该男子的治疗小组负责人之一古普塔教授表示。他称，病人已经“功能性治愈”，而且“病情正在缓解”。但是，“病毒清除”是否代表着这名患者已经被彻底治愈？古普塔对此警告说：“现在说他已经‘完全治愈’，恐怕还为时过早”。

这位艾滋病患者的治疗到底是怎样的情况？艾滋病究竟该如何对付？我们找到了杭州市疾控中心艾防所所长罗艳为大家进行解读。

干细胞移植治疗方式只算特殊个例

这种治疗过程昂贵、复杂、危险，而且必须要在极小一部分带有CCR5Δ32基因突变的人——大多数是北欧后裔中，找到完全匹配的供体。加州大学旧金山分校的医学副教授蒂莫西·亨里奇也指出，伦敦患者的治疗“不是一种可推广、安全或经济上可行的策略”。目前，这种策略仅限于那些因其他原因需要干细胞移植的人，而不是仅仅感染艾滋病毒的病人。卡迪夫大学名誉顾问医师 认为“虽然这种类型的治疗对于治疗世界上数百万的艾滋病毒携带者显然是不实际的，但这样的研究可能有助于最终开发一种治愈艾滋病毒的方法。”

目前，抗病毒药物是救命药物。“伦敦病人”和“柏林病人”的病例给艾滋病毒治疗带来了新的希望，但这并不意味着找到了治疗艾滋病毒感染的方法。目前，抗病毒药物是绝大多数艾滋病毒感染者的救命药物。抗病毒治疗大大提高了艾滋病毒感染者的预期寿命。发表在柳叶刀副刊上的一项研究表明，北美和欧洲的艾滋病毒感染者可以预期一名20岁的人在使用抗病毒疗法进行有效疾病控制的情况下活到大约78岁。

随着抗病毒治疗的发展，艾滋病已经从“致命”变为“可控”。什么是艾滋病抗病毒治疗？艾滋病抗病毒疗法，也称为鸡尾酒疗法，最初被称为“高效抗逆转录病毒疗法”(HAART)，是通过联合使用三种或三种以上抗病毒药物来治疗艾滋病。抗病毒治疗能最大限度地抑制病毒的复制，部分或全部恢复受损的免疫功能，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量。国家是否免费提供抗病毒药物？

国家向确诊的艾滋病毒感染者和患者免费提供抗病毒药物。确认感染艾滋病毒的人可以在其永久居住地接受免费抗病毒治疗。抗病毒治疗什么时候开始？我国经历了不断调整免费治疗标准和不断扩大治疗对象范围的过程。为了使艾滋病毒感染者和患者能够尽快服药，2004年抗病毒治疗标准为≤200 CD4 T淋巴细胞/mm3，2008年和2014年分别调整为≤350 CD4 T淋巴细胞/mm3和≤500 CD4 T淋巴细胞/mm3。

2016年，前国家卫生和计划生育委员会提出，在经过临床评估和适当治疗后，应建议所有确诊感染艾滋病毒的人进行抗病毒治疗，即“发现即治疗”。早期抗病毒治疗的益处 抗病毒治疗可以抑制艾滋病毒感染者体内的病毒复制，重建免疫系统。早期抗病毒治疗可以使感染者获得更长的寿命和更健康的身体。

早期抗病毒治疗有以下好处: 1.早期抗病毒治疗可促进免疫功能重建，修复受损免疫功能，维持正常状态；2.早期抗病毒治疗可以大大降低并发症的风险，减少或避免机会性感染和某些肿瘤，提高生活质量。3.早期抗病毒治疗可以降低艾滋病毒感染者的死亡率。4.早期治疗可以大大降低感染风险，从根本上消除新生儿艾滋病毒感染，保护艾滋病毒感染者的性伴侣免受感染。5.早期抗病毒治疗可以减少药物不良反应造成的损害，减少与艾滋病无关的疾病，如肝、肾和心血管疾病，减少慢性免疫反应。抗病毒治疗有多有效？只要坚持标准抗病毒治疗，保证良好的依从性，绝大多数艾滋病病毒感染者和患者都能获得良好的治疗效果，不会发生机会性感染，也不会影响正常的工作生活和学习。

需要强调的是，抗病毒治疗是一个需要终生坚持的治疗过程，患者的依从性对治疗效果起着决定性的作用。良好的依从性可以减少病毒耐药性的发生，抗病毒效果更持久，从而达到更好的疗效。治疗后会出现毒副作用吗？开始服用抗病毒药物时，有些人可能会有副作用。大多数症状会随着治疗时间的推移而逐渐减轻。治疗越晚，毒副作用的发生率越高，越有可能影响患者按时服药，从而产生耐药性。服用抗病毒药物后如何保护他人？服用抗病毒药物后，性行为仍然需要使用避孕套，这不仅可以保护他人，还可以保护自己免受新的艾滋病毒株或其他传染病如梅毒和肝炎的侵害。

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