病原微生物简答题（表格模板范文）

特点：免疫力低下的患者或直接进入正常无菌部位致病的常是条件致病菌。

防治措施：⑴加强医院感染的管理；

⑵加强感染源的管理；

⑶开展医院感染的监测；

⑷加强临床抗菌药物的管理；

⑸加强医院消毒灭菌的监督管理；

⑹加强医务人员手的清洁与消毒；

⑺加强医院卫生学监测；

⑻加强医源性传播因素的监测与管理；

⑼严格探视与陪护制度；

2、肥达试验的原理与结果分析。

原理：用已知伤寒、副伤寒菌（菌体）O抗原和（鞭毛）H抗原，测病人血清中相应抗体的定量凝集试验。

结果分析：（1）正常人群也有一定量的抗体，因此O≥1:80，H≥1:160才有意义（2）动态观察：恢复期效价比初次增加≥4倍才有意义

（3）O高H高肠热症可能性大

O低H低排除

O高H低早期或有交叉反应的其它沙门菌感染

O低H高预防接种或曾患过伤寒

（4）少数病例在整个病程中，肥达试验始终在正常范围内

3、霍乱弧菌的致病因素及霍乱肠毒素的致病机制。

致病因素：（1）霍乱肠毒素；

（2）菌毛、鞭毛及其他毒力因子。

致病机制：霍乱肠毒素由1个A（毒性）亚单位和4~6个B（结合）亚单位组成。

A亚单位使腺苷酸环化酶活性增高，使细胞内cAMP水平升高，主动分泌Na+、

K+、HCO3－和水，导致严重的腹泻与呕吐；

B亚单位与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入

细胞。

4、破伤风病的预防与治疗。

（1）一般性预防：对军人及易外伤者进行破伤风类毒素的主动免疫。其免疫程序为出生后

3、4、5个月连续免疫3次，2岁、7岁时各加强一次，以建立基础免疫。

（2）紧急预防：正确处理伤口，及时清、扩创，以避免形成局部厌氧环境；

立即注射破伤风抗毒素（TAT）1500~3000单位。

（3）特异性治疗：抗毒素发病早期应足量使用抗毒素治疗（10万~20万单位）

抗生素杀灭伤口局部细菌。

5、试述结核菌素试验的方法、结果判断及意义。

试验方法：PPD5个单位，前臂皮内注射。

结果判断：48～72h后:红肿硬结超过5mm者为阳性，≥15mm为强阳性；

小于5mm阴性反应。

（若PPD-C侧红肿>BCG-PPD侧为感染；BCG-PPD侧>PPD-C侧，是卡介苗接种所致）意义：（1）阳性：表明机体已感染过结核分枝杆菌或卡介苗接种成功，机体对结核分枝杆菌已有免疫力。

（2）强阳性：表明可能有活动性结合，应进一步做其他检查。

?（3）阴性反应：①感染初期，因结核分枝杆菌感染后需4周以上才能出现超敏反应；?②老年人；

?③严重结核患者或正患有其他传染病；

?④获得性细胞免疫低下。

6、试述梅毒患者如未经治疗的发病过程（哪几个期及各期特点）

（1）I（初期）期梅毒：感染后3周左右局部出现无痛性硬性下疳，多见于外生殖器，传染性极强。（经一个月左右，硬性下疳自然愈合）

（2）Ⅱ期梅毒：发生于硬性下疳出现后2~8周，主要表现为全身皮肤黏膜出现梅毒疹，全身淋巴结肿大，也可累及骨、关节、眼及其他脏器，有较强的传染性。

（3）Ⅲ（晚期）梅毒：发生于感染2年以后，亦可长达10~15年的。此期病灶中不易找到梅毒螺旋体，传染性小，病程长，破坏性大，可危及性命。

7、试述病毒的结构、化学组成与功能。

结构和化学组成：主要有核酸和蛋白质组成。完整的病毒体由基因组和蛋白衣壳构成的核衣壳组成，有些病毒的核衣壳外有包膜。

（核酸位于中心，包括DNA和RNA）

功能：衣壳具有维持病毒形态、保护病毒核酸、介导病毒黏附的功能，具有良好的抗原性。

包膜帮助病毒吸附、构成表面抗原，与致病性和免疫性密切相关。

8、分析流感病毒抗原性变异的原因、特点以及与流行的关系。

原因：（1）人流感病毒与禽类或其他动物流感病毒间发生基因重配；

（2）动物或禽类流感病毒自身发生突变，从而获得对人致病的能力；

（3）流感流行后，病毒长期隐伏于某些动物体内，相隔一定时间后，作为新亚型病毒再次引起流行；

与流行的关系：流感病毒表面抗原变异幅度的大小，直接影响到流感规模。若变异幅度小，（+特点）属于量变，称为抗原性漂移，产生病毒的信株，可引起中小型流行。如果抗原变异幅度大，属于质变，称为抗原性转换，形成新的亚型，此时人群

普遍缺乏对它的免疫力，往往引起较大的流行，甚至世界性流行。

9、艾滋病的传播途径与预防策略。

传播途径：性接触传播、血液传播、母婴传播。

预防策略：（1）提高全民预防和控制HIV传播的知识；

（2）建立HIV感染的检测系统；

（3）确保输血和血用品的安全性，对献血、献血器官和献血者进行严格检测；

（4）禁止公用注射器、输液皮条、针头、牙刷等；

（5）提倡健康性生活，抵制和打击吸毒行为；

（6）HIV抗体阳性的妇女应避免怀孕，不用母乳喂养婴儿；

（7）主要采取联合用药，俗称“鸡尾酒疗法”，防止病毒产生耐药性。

11、人被犬等动物咬了后应该如何处理。

伤口处理：20%皂水、新洁尔灭、或清水反复冲洗伤口，再用75%酒精及碘酒涂擦。

被动免疫：高效价狂犬病毒血清伤口周围与底部浸润注射及肌注。

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