继中国和美国之后，泰国又给出治疗新冠病毒的新方案：‘鸡尾酒’疗法成大趋势

科研猫前几日发表了「」推文，比较了疫情期中国和美国应对新冠病毒的给药方案，今天泰国又传来好消息，在击溃人类共同的敌人「2019-nCOV」的战役中贡献了泰国智慧。可见，在全球的医务和科研人员的共同努力下，给2019-nCOV可控可治愈带来了新希望。

中国方案：艾滋病治疗药物洛匹那韦（）/利托那韦片（），即LPV/r，在临床和个例的治疗中被证实有效。这两个药物可与HIV蛋白酶催化部位结合，干扰病毒的装配过程。冠状病毒的复制也需要病毒蛋白酶的作用，它们若可以和冠状病毒蛋白酶结合发挥抑制作用，则也可发挥抗冠状病毒作用。

美国方案：1月31日，新英格兰杂志报道了美国的第一例2019-nCoV病人，住院第7天开始使用药物（瑞德西韦），次日退烧，症状减轻。（RDV，GS-5734）是吉利德公司研发的一款新型核苷类似物抗病毒药。核苷类似物可以通过抑制病毒核酸合成而发挥抗病毒治疗效果。RDV目前主要是作为埃博拉病毒的试验药物正在进行相关研究，可惜目前尚未在全球任何地方获得许可或批准，据悉，该药的研发进度已在疫情的推动下有所加快。

泰国方案：美国有线电视新闻网(CNN)2月2日消息，泰国卫生部门表示，他们已经成功使用抗病毒药物组合用药成功治愈一名来自中国的71岁女性新型冠状病毒感染肺炎患者。

这名患者于1月29日转入医院，医生除了给她使用用于治疗艾滋病的洛匹那韦与利托那韦外，还使用了一种用于治疗中东呼吸综合征(Mers)的抗流感药物——奥司他韦。

来自曼谷医院的医生说：“病人的病情在48小时内迅速好转。病毒检测结果也在48小时内由阳性转为阴性。”参与该病人诊治的两名泰国医生认为这组药物对病情严重的新冠肺炎病患非常有效，他们已经将发现报告给一个医学杂志，接下来会在其他病人身上使用这一组药物。在发布会上，泰国卫生官员还将泰国确诊病例总数更新为19例。据《曼谷邮报》报道，截止目前，泰国治愈病例已有8例。

奥司他韦近年来在抗流感领域的“大有作为”被人们所熟知。2018年中国卫健委在新版《流行性感冒治疗方案》中建议将奥司他韦列为流感的一线治疗方案，并扩大了处方范围。但是，相关人士也表达了他们的担忧，作为目前仅有的几个对流感有效药物，滥用奥司他韦导致耐药将使得重型流感更加举步维艰，甚至会造成无药可用的局面。

洛匹那韦和利托那韦治疗新冠肺炎的效果已经在武汉疫区和其他地区的少数案例中得到初步证实（还需更多的临床案例验证）。负责全国洛匹那韦/利托那韦（克力芝）进口和备货的中国医药健康产业股份有限公司表示，该药物作为国家集中采购的抗艾滋病药物目前库存充足，除了保障艾滋病感染者使用，也有足够的库存应对此次新型冠状病毒疫情，并已得到了生产厂家艾伯维的支持，将全力确保国内的药物供应。

中国国家卫健委此前印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，再次重申：“目前尚无有效抗病毒药物，可试用抗病毒药物洛匹那韦/利托那韦（克力芝）作为新型冠状病毒感染的肺炎的一般治疗药物”。可见，我们距离战胜新型冠状病毒这类RNA病毒的还有很大长的路要走，但是越来越多的证据显示「鸡尾酒」疗法的多方阻截或许是一条行之有效道路。

鸡尾酒疗法，由美籍华裔科学家何大一于1996年提出的。它最初是指通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量。把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，在HIV的治疗中被众多研究证实有效。

参考文献：

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