01艾滋病与鸡尾酒疗法简介
自1981年艾滋病病例出现以来，这种高度传染性和致命的疾病引起了全球的关注。 2022年12月1日，我们迎来了第35个“世界艾滋病日”。回顾历史，自1981年全球首例艾滋病病例出现以来，这种高传染性、高病死率且曾一度无法治愈的疾病，便如同一片厚重的乌云，始终悬挂在全人类的心头。然而，随着医学的进步，尤其是鸡尾酒疗法的出现，艾滋病的治疗格局正悄然发生改变。
谈及艾滋病，许多人仍心存恐惧，其治疗方式似乎仍停留在无法治愈的阶段。然而，科学的进步为艾滋病治疗带来了新的曙光。其中，“鸡尾酒疗法”通过多种药物组合，成为抗艾滋病的重要方法。
02鸡尾酒疗法的科学原理与应用
疗法的诞生
“鸡尾酒疗法”的诞生，与一位杰出的科学家紧密相关——他就是美籍华裔科学家何大一。在深入的研究中，何博士发现：单一药物治疗艾滋病往往难以奏效，因为患者容易对药物产生抗药性。为了更有效地治疗艾滋病毒，应该针对病毒在人体内的不同复制环节，采用三种或更多药物进行联合治疗。这样，不仅可以提高治疗效果，还能最大限度地抑制艾滋病毒的复制。
疗法的药物构成
由于这种联合用药的方式与鸡尾酒的调制颇为相似，因此，这种治疗方法被世人形象地称为“鸡尾酒疗法”。目前，治疗艾滋病主要依赖五类药物：核苷酸逆转录酶抑制剂，如替诺福韦（TDF）、齐多夫定（AZT）和拉米夫定（3TC）；非核苷类反转录酶抑制剂，包括依非韦伦（EFV）、奈韦拉平（NVP）和依曲韦林（ETR）；蛋白酶抑制剂，如洛匹那韦与利托那韦（LPV/r，即克力芝）以及阿扎那韦（ATV）；整合酶抑制剂，如多替拉韦（DTG）和拉替拉韦（RAL）；以及融合抑制剂，代表药物为恩福韦肽（T-20）。
中国化应用与政策
自2003年起，中国实施了针对艾滋病的“四免一关怀”政策，使得中国的艾滋病患者能够普遍获得免费的药物治疗。中国基于“鸡尾酒疗法”的免费药物方案主要有两种，具体用药需根据患者个体情况如不良反应耐受程度来选择。一线方案包括两种骨干药物（如替诺福韦/齐多夫定和拉米夫定）以及一种其他药物（如依非韦伦或奈韦拉平）。二线方案则是在一线方案的基础上，增加了一种其他药物（如克立芝）。值得注意的是，“鸡尾酒疗法”需要终生治疗，患者必须遵医嘱不可自行停药。同时，患者在治疗期间需定期到医院进行复查。
“鸡尾酒疗法”的广泛应用使得艾滋病患者的病死率显著降低。在高质量的“鸡尾酒疗法”治疗下，艾滋病已逐渐从原先的“不可治愈的绝症”转变为可控制的慢性疾病。这为我们实现联合国规划署设想的“2030年终结艾滋病”目标带来了希望。