抗HIV药物种类
1、抗艾滋病药物主要包括以下几类:抗逆转录病毒药物这些药物可用作逆转录酶(在脱氧核糖核酸转录中起主导作用的酶)的底物或竞争性抑制剂,以防止病毒复制。这些药物主要分为以下五类。核苷核苷是第一个发现的HIV RT抑制剂。叠氮胸苷(AZT)是1987年临床上使用的第一种抗艾滋病药物,它被用作治疗艾滋病病毒感染的单一或双重疗法。由于这种治疗通常在6个月内出现明显的耐药性,且其免疫重建效果不好,很少达到疗效。目前,临床使用的新药包括齐多夫定、拉米夫定等双脱氧核苷。主要治疗艾滋病及其相关综合征,减少机会性感染,但仍不能根治艾滋病,且多数有严重的不良反应,需要长期或终生用药。非核苷类非核苷类逆转录酶抑制剂的代表
2、药物是地拉韦啶,它与其他抗艾滋病病毒药物联合治疗艾滋病病毒感染,包括新感染的无症状患者。此外,奈韦拉平也是一种非核苷类逆转录酶抑制剂,对对核苷类敏感或耐药的艾滋病病毒具有活性。最近的研究发现奈韦拉平可以达到与AZT相同的阻断效果,但成本要低得多。蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂于1995年成功用于临床试验,这标志着艾滋病患者生活和质量的一个转折点。代表性药物有沙奎那韦、利托那韦和吲哚那韦。这些药物与核苷类药物联合使用能有效抑制艾滋病病毒的复制,减少不良反应。入侵抑制剂侵袭抑制剂是一种新的实验性抗逆转录病毒药物。这些药物干扰艾滋病毒和宿主细胞的粘附和融合,以达到抗病毒的效果。目前,处于研究阶段的药物有t
3、20和。整合酶抑制剂这些药物的研究仍处于初级阶段。核苷酸是与整合酶相互作用的第一类药物,其代表药物是齐多夫定单核苷酸,也有一些药物处于研究阶段,如二酮、噻嗪、咖啡酰衍生物、 Na 20硫酸盐、苯乙烯喹啉等。免疫调节药物如干扰素、白细胞介素-2和丙种球蛋白,具有抗病毒、抗细菌感染和增强免疫调节的作用。白细胞介素-2还能增加患者的淋巴细胞数量,提高人体的免疫功能。近年来,重组人生长激素在促进生长、营养支持和调节代谢方面的显著作用在艾滋病治疗中备受关注。此外,建立的免疫抑制动物模型证明,生长激素还具有一定的增强免疫力和调节T细胞的作用,在艾滋病治疗领域具有广泛的研究和应
4、用价值。抗机会性感染临床上,抗感染药物作为抗艾滋病的辅助药物主要分为四类:第一类用于卡氏肺孢子虫肺炎,主要药物为复方磺胺甲噁唑和双嘧达莫,两者单独使用或联合使用均有一定疗效。第二类用于新生隐球菌感染,代表药物为两性霉素B和5-氟胞嘧啶。前者毒副作用大,需要小剂量。第三种用于细胞感染。根据细菌和药敏试验选择不同的抗生素。非典型鸟分枝杆菌感染的治疗与抗结核治疗相同,但时间稍长。第四类是抗病毒感染性药物,但没有特效药,主要依靠对症治疗。阿昔洛韦和泛昔洛韦是常用的。抗艾滋病鸡尾酒疗法1996年,美籍华人科学家何大一提出了高效抗逆转录病毒疗法,这是人类艾滋病治疗研究过程中的一个里程碑。这种艾滋病联合疗法
5、,俗称“鸡尾酒疗法”,显示出很强的抗病毒作用。通过这种疗法,艾滋病患者血液中的病毒载量迅速下降,CD4细胞迅速增加。此后,美国和欧洲发达国家开始将这种疗法作为艾滋病的常规治疗手段,并得到广泛应用。近年来,对复方进行了进一步调整,使疗效更加明显,大大延长了病毒抑制时间。然而,这种疗法不能完全消除艾滋病毒感染者和治愈艾滋病。此外,它价格昂贵且有不良反应,停药后病毒载量会反弹。因此,科学家们在治疗方法上进行了新的探索,开发了新的艾滋病治疗方法,包括替代疗法和间歇疗法。替代疗法是一种抗肿瘤药物羟基脲和核苷类逆转录酶抑制剂迪达诺辛的组合,而不是鸡尾酒疗法。尽管替代疗法的疗效不如“鸡尾酒”疗法,但它可以在
6、4 6个月内将患者血液中的高病毒含量逐渐降低到非常低的水平,CD4细胞将缓慢而持续地上升。在治疗过程中,患者的临床症状和预后明显改善。同时,由于两种药物有不同的作用原理,病毒不会产生耐药性。此外,与传统的抗艾滋病毒治疗相比,其成本大大降低。间歇疗法是指在“鸡尾酒”疗法中停用药物。因为长期的“鸡尾酒”治疗可以将病毒降低到不可检测的水平,免疫系统对病毒的免疫力也会下降,因为身体没有暴露于病毒抗原的刺激下,并且在停止用药后病毒会反弹。据说间歇疗法可以在服药期间将病毒控制在低水平,而在停药期间病毒反弹可以刺激免疫系统而不会造成严重或长期的损害。同时,医疗费用可以大大降低。艾滋病毒疫苗艾滋病毒疫苗包括灭
7、活疫苗、传染性活疫苗、病毒性活疫苗、重组亚单位疫苗、肽疫苗、病毒样颗粒和脱氧核糖核酸疫苗。目前,灭活疫苗仅用于治疗性试验,部分传染性活载体疫苗正在进行期临床试验,重组亚单位疫苗如和正在进行、期临床试验,少数肽和脂肽疫苗及部分假病毒疫苗也处于临床前试验阶段。目前,基因疫苗是一个热点,其中一些已经进入一期临床试验阶段。艾滋病疫苗的研究进展为有效预防和治疗艾滋病带来了福音。抗艾滋病中药中医药治疗艾滋病的研究在我国起步很早,并取得了一些成果。如香菇多糖、丹参、黄芪和甘草甜素具有调节免疫功能的作用。在美国,科学家也对常用中药进行了多方面的研究,发现有些中药可以直接杀死艾滋病病毒,
8、有些中药可以间接增强巨噬细胞的吞噬能力,促进抗体的产生。人参、西洋参、太子参、黄芪、白术、灵芝、茯苓、当归等:种。肉桂、附子、淫羊藿、锁阳、菟丝子等:麦冬、玄参、沙参、鳖甲、鸡血藤、阿胶、女贞子等:份。抗艾滋病中药包括猪苓、夏枯草、甘草、黄芪、甲基黄、猫爪草、大黄等。中药毒副作用相对较小,价格低廉,具有良好的临床应用前景。最新研究报告称,巨噬细胞集落刺激因子(M CSF)可用于治疗晚期艾滋病。这种药物是一种糖蛋白,在将人血管细胞移植到仓鼠后会增殖。它能激活小吞噬细胞,吞噬并杀死分枝杆菌,达到治疗艾滋病晚期条件致病菌的目的。另据报道,T20,一种能在两周内杀死患者血液中99%的艾滋病毒的药物,已经在美国得到成功研究。一旦艾滋病毒侵入人体,它主要攻击免疫系统细胞。现有的抗艾滋病药物通常针对侵入细胞的艾滋病毒,以防止病毒自我复制。但是T 20的功能是防止病毒进入健康细胞。这种药物已经进行了近一年的临床试验。艾滋病的发病率逐年上升,而且大多数艾滋病患者都在不发达国家,因此寻找高效、低毒、低价格的药物、疗法和疫苗迫在眉睫。5/5的文档是可编辑的