病原微生物简答题(表格模板范文)
特点:免疫力低下的患者或直接进入正常无菌部位致病的常是条件致病菌。
防治措施:⑴加强医院感染的管理;
⑵加强感染源的管理;
⑶开展医院感染的监测;
⑷加强临床抗菌药物的管理;
⑸加强医院消毒灭菌的监督管理;
⑹加强医务人员手的清洁与消毒;
⑺加强医院卫生学监测;
⑻加强医源性传播因素的监测与管理;
⑼严格探视与陪护制度;
2、肥达试验的原理与结果分析。
原理:用已知伤寒、副伤寒菌(菌体)O抗原和(鞭毛)H抗原,测病人血清中相应抗体的定量凝集试验。
结果分析:(1)正常人群也有一定量的抗体,因此O≥1:80,H≥1:160才有意义(2)动态观察:恢复期效价比初次增加≥4倍才有意义
(3)O高H高肠热症可能性大
O低H低排除
O高H低早期或有交叉反应的其它沙门菌感染
O低H高预防接种或曾患过伤寒
(4)少数病例在整个病程中,肥达试验始终在正常范围内
3、霍乱弧菌的致病因素及霍乱肠毒素的致病机制。
致病因素:(1)霍乱肠毒素;
(2)菌毛、鞭毛及其他毒力因子。
致病机制:霍乱肠毒素由1个A(毒性)亚单位和4~6个B(结合)亚单位组成。
A亚单位使腺苷酸环化酶活性增高,使细胞内cAMP水平升高,主动分泌Na+、
K+、HCO3-和水,导致严重的腹泻与呕吐;
B亚单位与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合,介导A亚单位进入
细胞。
4、破伤风病的预防与治疗。
(1)一般性预防:对军人及易外伤者进行破伤风类毒素的主动免疫。其免疫程序为出生后
3、4、5个月连续免疫3次,2岁、7岁时各加强一次,以建立基础免疫。
(2)紧急预防:正确处理伤口,及时清、扩创,以避免形成局部厌氧环境;
立即注射破伤风抗毒素(TAT)1500~3000单位。
(3)特异性治疗:抗毒素发病早期应足量使用抗毒素治疗(10万~20万单位)
抗生素杀灭伤口局部细菌。
5、试述结核菌素试验的方法、结果判断及意义。
试验方法:PPD5个单位,前臂皮内注射。
结果判断:48~72h后:红肿硬结超过5mm者为阳性,≥15mm为强阳性;
小于5mm阴性反应。
(若PPD-C侧红肿>BCG-PPD侧为感染;BCG-PPD侧>PPD-C侧,是卡介苗接种所致)意义:(1)阳性:表明机体已感染过结核分枝杆菌或卡介苗接种成功,机体对结核分枝杆菌已有免疫力。
(2)强阳性:表明可能有活动性结合,应进一步做其他检查。
?(3)阴性反应:①感染初期,因结核分枝杆菌感染后需4周以上才能出现超敏反应;?②老年人;
?③严重结核患者或正患有其他传染病;
?④获得性细胞免疫低下。
6、试述梅毒患者如未经治疗的发病过程(哪几个期及各期特点)
(1)I(初期)期梅毒:感染后3周左右局部出现无痛性硬性下疳,多见于外生殖器,传染性极强。(经一个月左右,硬性下疳自然愈合)
(2)Ⅱ期梅毒:发生于硬性下疳出现后2~8周,主要表现为全身皮肤黏膜出现梅毒疹,全身淋巴结肿大,也可累及骨、关节、眼及其他脏器,有较强的传染性。
(3)Ⅲ(晚期)梅毒:发生于感染2年以后,亦可长达10~15年的。此期病灶中不易找到梅毒螺旋体,传染性小,病程长,破坏性大,可危及性命。
7、试述病毒的结构、化学组成与功能。
结构和化学组成:主要有核酸和蛋白质组成。完整的病毒体由基因组和蛋白衣壳构成的核衣壳组成,有些病毒的核衣壳外有包膜。
(核酸位于中心,包括DNA和RNA)
功能:衣壳具有维持病毒形态、保护病毒核酸、介导病毒黏附的功能,具有良好的抗原性。
包膜帮助病毒吸附、构成表面抗原,与致病性和免疫性密切相关。
8、分析流感病毒抗原性变异的原因、特点以及与流行的关系。
原因:(1)人流感病毒与禽类或其他动物流感病毒间发生基因重配;
(2)动物或禽类流感病毒自身发生突变,从而获得对人致病的能力;
(3)流感流行后,病毒长期隐伏于某些动物体内,相隔一定时间后,作为新亚型病毒再次引起流行;
与流行的关系:流感病毒表面抗原变异幅度的大小,直接影响到流感规模。若变异幅度小,(+特点)属于量变,称为抗原性漂移,产生病毒的信株,可引起中小型流行。如果抗原变异幅度大,属于质变,称为抗原性转换,形成新的亚型,此时人群
普遍缺乏对它的免疫力,往往引起较大的流行,甚至世界性流行。
9、艾滋病的传播途径与预防策略。
传播途径:性接触传播、血液传播、母婴传播。
预防策略:(1)提高全民预防和控制HIV传播的知识;
(2)建立HIV感染的检测系统;
(3)确保输血和血用品的安全性,对献血、献血器官和献血者进行严格检测;
(4)禁止公用注射器、输液皮条、针头、牙刷等;
(5)提倡健康性生活,抵制和打击吸毒行为;
(6)HIV抗体阳性的妇女应避免怀孕,不用母乳喂养婴儿;
(7)主要采取联合用药,俗称“鸡尾酒疗法”,防止病毒产生耐药性。
11、人被犬等动物咬了后应该如何处理。
伤口处理:20%皂水、新洁尔灭、或清水反复冲洗伤口,再用75%酒精及碘酒涂擦。
被动免疫:高效价狂犬病毒血清伤口周围与底部浸润注射及肌注。
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