【医保专栏】消除歧视：艾滋病药物与医保政策
目前我国HIV抗病毒治疗已经拥有了免费治疗+医保支付+自费相结合的多层次支付体系，覆盖了包括免费药物如替诺福韦（TDF）、拉米夫定、依非韦伦，医保药物如艾考恩丙替片、比克恩丙诺片，以及其他诸多自费药物，解决了感染者不同的用药需求。
最令人瞩目的“医保速度”体现了国家对艾滋病防治及用药的高度重视。如今，随着更多创新药物进入医保目录，HIV感染者用药有了更多选择，他们的生活在慢慢发生改变。
基于此，我院医保部联同感染性疾病科、区艾管办、区质控中心梳理了我院目前常用自费药、免费药和医保药，如下图所示：
以捷扶康和比妥维为例：
捷扶康（艾考恩丙替片）价格为1026元：
成都市职工医保报销比例为75%，自付费用为256.5元；
成都市居民保险高档报销比例为65%，自付费用为359.1元；
成都市居民保险低档报销比例为60%，自付费用为410.4元；
（最终以实际报销为准）
比妥维（比克恩丙诺片）价格为1125元：
成都市职工医保报销比例为75%，自付费用为281.25元；
成都市居民保险高档报销比例为65%，自付费用为393.75元；
成都市居民保险低档报销比例为60%，自付费用为450元；
（最终以实际报销为准）
我院医保部重特大疾病窗口、感染性疾病科等相关科室也长期致力于消除“歧视”和“不平等”，提高艾滋病感染者的生活质量、延长其生存生命。通过治疗艾滋病感染者体内的病毒载量将会大大降低，进一步会大大降低感染者对外的传播风险。
最新的研究显示，如艾滋病感染者体内病毒载量检测不出，意味着其对外没有传染性（U=U， ）。
宏观层面，我国从1995年到2019年，下发多个保护艾滋病毒感染者及其家庭成员平等入学、就业和就医的法律、法规和政策，包括：
《四免一关怀》解决抗病毒药物治疗问题
《就业促进法》解决就业问题
《关于加强预防和控制艾滋病工作的意见》
《中国预防和控制艾滋病中长期规划（1998-2010）》
《国务院关于印发中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001-2005）的通知》
《对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意见》
《关于加强对生活困难的艾滋病患者、患者家属、患者遗孤救助工作的通知》
《关于落实艾滋病抗病毒治疗政策的通知》
《艾滋病防治条例》
《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》
《关于中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划的通知》
《关于进一步推进艾滋病防治工作的通知》
《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》
《遏制艾滋病传播实施方案（2019-2022年）
……
这些文件在不同的时期，以多种方式和角度提出了不得以任何形式歧视艾滋病毒感染者及其家庭成员，保护艾滋病感染者的隐私，保障感染者及其家庭成员的受教育、工作和就医权益。
参考：联合国艾滋病规划署（）公众号、成都医保公众号