艾滋病携带者没有按时吃药会不会影响CD4？

艾滋病携带者没有按时吃药会不会影响CD4？

为了抑制HIV攻击人体免疫系统，美籍华裔科学家何大一于1996年提出了鸡尾酒疗法，通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用可以最大限度地抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量。

直到现在，艾滋病的治疗仍在沿用该疗法。同时也证实鸡尾酒疗法确实能够抑制病毒的复制，提高患者的免疫力，甚至挽救患者的生命，但据大多数患者反应，他们在服药的过程中会有不同程度的不适，比如在服药的头几个星期会做噩梦，头晕，手脚无力等，之后会出现消化道疾病、体重减轻或加重、肝脏功能受损等，不少人对此非常害怕。

针对鸡尾酒疗法中药物的的副作用，是不是就是不可逆？

其实不同的药物的副作用是不一样的，而副作用也是因人而异，从网上查看到的药物副作用来看，大多数药物都会对肝肾造成不同程度的损伤，

甚至会导致抑郁。

案例：

前几天听到一个朋友说：他刚开始发现自己感染时，CD4是1000，那时候觉得自己CD4还挺高，就没想着吃药，怕吃药会有副作用。后面医生检查发现他的CD4下降得异常，就问他有没有按时吃药，他自己说因为害怕药物的副作用没有按时吃药，另外他觉得自己的CD4跟正常人一样啊，所以就没有觉得自己有吃药的必要性，但是令他没有想到的是，他的CD4一直持续下降而且下降很快，通过这次的教训，他每天都按时吃药，现在他的CD4基本维持在800上下。

为什么说他单看CD4检测指标，就会觉得自己不需要吃药呢？

其实从下面报告单来看，CD4正常值参考范围为706-1125，而他CD4是在1000，这个是属于正常范围，也就是说如果没有感染艾滋病，那么他是属于一个正常人的水平，但是他已经是确诊艾滋病了，我们都知道一旦感染艾滋病，病毒就会侵入人体后攻击免疫细胞，通过攻击会造成免疫系统崩溃从而引发机会性感染，也就是说如果他不吃药，没有药物的压制病毒，血液里面的活性病毒就会一直在破坏免疫系统，最终造成免疫系统的奔溃。

而在案例中他单单看了自己的CD4 检测指标就没有保持药物的依从性，这是比较片面的。

从国家免费艾滋病抗病毒治疗手册第四版，针对治疗效果的评价来说：

1、监测病毒载量，启动抗病毒治疗6个月后应进行病毒载量的检测，以监测治疗效果，至少按每年检测一次的频率进行。

2、CD4检测，开始抗病毒治疗后，每年至少复查一次CD4检测，监测治疗后的疗效，如患者需要可适当增加CD4监测的频次，在不能检测病毒载量的情况下，可以根据CD4检测指标和临床反应（体重增加，HIV相关症状改善)来判断免疫系统的恢复情况。

3、临床参数检测，反映晚期患者抗病毒治疗效果的较敏感的临床指标就是体重变化。

另外个人觉得可以结合病毒库检测，可以清楚的查看自身血液里面的病毒库规模的大小，提前预防病毒的反弹。

所以说感染了艾滋病就要保持良好的服药依从性，如不好好服药就会影响到自己的免疫系统，另外还要保持持续的监测，不要因为担心药物的副作用而不保持良好的依从性。