【围炉夜话】二十四，鸡尾酒疗法、统计学和散布椭圆
2020年3月30日 周一 阴
疫情快讯2019-nCoV
美 国 疫 情
纽 约 疫 情
简 讯
一眼望去，495高速公路上还是有许多车子在跑，说明纽约这座城市虽然宣布了PAUSE，但是关系到民众生活和城市基本需求，地铁和公车形成的纽约捷运系统还在运转，人们的生活除了华人圈以外，基本没有受到什么影响。
今天美国新增17661人，确诊人数达到例；纽约新增5818人，确诊人数达到66497例。恐怖的数据背后是白衣战士们在一线与死神赛跑。
纽约上州的泽罗柯医生推出了治疗新冠肺炎的鸡尾酒疗法：他的医疗团队使用羟氯喹（200毫克/次，每天2次，；连续5天），阿奇霉素（500毫克，每天一次，连续5天），硫酸锌（220毫克，每天1次，连续5天）如此连续用药，综合治疗。已经治愈500名患者，初步达成零死亡，零住院，零插管。
昨天川普总统计划对纽约、新泽西、康乃狄克三州实施隔离政策，纽约州长立马说：联邦要与我们开战。我马上通知各位兄弟搬好小板凳准备看戏，我在想这美国东北三省如何自保，不过让各位失望了，川普改口说，目前暂时不需要实施隔离政策，各位把小板凳收起来，洗洗睡吧。
昨天联邦从中国采购的医疗物资，通过联邦空运飞机从上海运抵纽约肯尼迪机场，为我们运来了13万个N-95口罩、近180万个手术口罩和手术服，1030万只手套，7万多体温计，这些物品主要补给纽约、新泽西和康乃狄克州。还有20多个航班将分别从中国、越南和马来西亚运送紧急医疗物资来美国。
今天最令纽约人兴奋的是美国海军医疗船驶入纽约90号码头，以及拥有2910张床位的方舱医院开始收治病人。
为什么美国一开始没有进行
大范围的检测
美国是一个法制国家，美国总统在正常情况下是不能干预这些部门的，而FDA与CDC则是根据美国各项繁杂的法律条文来行使职权的，一旦出现公共紧急事件后，往往会出现无法应对的囧境。直到川普躲过国会弹劾后，才有精力处理疫情问题，而川普宣布国家进入紧急状态后，白宫才第一次能够根据法律，直接指挥抗疫行动。
现在各种谣传太多，我只相信数据：
这张图表是最重要的，如果红色的重症人数急剧增长，那么需要入院治疗的病例将会超过医疗系统的负荷，一旦发生医疗挤兑，那么死亡率就会直线攀升，疫情也就会失控。而如果病例始终如蓝线那样缓慢出现，病例控制在医疗系统承受的范畴。碰个拳，现在美国基本在蓝色线内，美国不可能出现更严重的状况。全美超过55%人口在家里隔离，Stay at home给医疗系统提供了时间和空间。
抗疫跟打仗一样，首先是情报，为什么我们志愿军空军在后期打的那么好，非常关键的原因一是整合了雷达预警系统，二是加强了技术侦察能力，准确的情报是制定正确的作战计划的前提。同理，咱们就说纽约，也是先从情报开始的。
01
首先是大范围的检测
根据以下图表，纽约4天时间检测了人，测试覆盖人群0.69%，这在世界上也是非常高的。目前美国具有每天检测500万人的能力（所以美国一旦醒过来，哈哈，你知道的）。
纽约原有5.3万张床位，按照模型预测，确诊人数最高23%入院率（目前只有12%入院率）计算，预计纽约一个月确诊人数在20万，那就有4.6万人需要住院，考虑到其他疾病住院人数，纽约需要10万张以上床位。
好了，情报部门送上来准确的情报之后，就可以开始制定作战计划了，美国人打仗是要计算的，1，根据最大伤亡率安排床位；2，一线防御需要多少部队，预备队需要多少部队。纽约现有医护人员加上志愿者，再加上联邦派出的军队应当足够了；3，医疗器材主要是呼吸机，纽约目前有1.7万台，仓库里有3千台，还需要准备1万台（其实纽约目前重症率在3%不到）。
02
流行速度：确诊率+病患密度=扩散速度
有了情报部门提供的情报之后，就要计算扩散速度。就像对目标实施炮火袭击，要计算敌防御正面和纵深，工事坚固程度，然后计算使用多少个炮兵群，覆盖范围多大，射击时间多长，每门炮使用多少个炮标准的弹药等等。总之确诊率越高，确诊密度越高，密度越高，传染性越强。
下面是美国十几个郡的统计数字：
从数据上可以看出，我们纽约确诊率最高，而且单位“产量”也最高，说明敌人对我实施了饱和攻击，My God，从911到现在，上帝为何不放过我们纽约人？身为纽约人好痛苦啊（赶紧的掏纸巾），God bless New ’s (上帝保佑纽约人)。
03
那么如何降低罹患率呢？
CDC告诉我们，上帝也救不了我们纽约人，唯有自保，谁要你们居住密度那么大呢，平时吃香喝辣，纸醉金迷，今儿个该受罚。
Stay at home 、Stay at home 、Stay at home。一句话说三遍，死了自找。当然自家药柜的战略储备要充足。
04
重症数量、入院率和病床数
重症率在医疗资源没有发生挤兑情况下是有规律的，纽约目前是3%，那么接下来的核心是病床和医生的问题。
纽约按照模型计算，感染人里面80%属于轻症（许多是无症状人），可以自愈，15%需要入院，3%将进入ICU，如果按照最大感染率计算，纽约将有14万人需要住院（现在看来不会那么恐怖）。
现在陆军工兵部队正在全力以赴的将学校、酒店等场所改建成方舱医院，届时可以满足不时之需。
由于纽约的积极争取（州长不断的在电视上哭喊装X），加上联邦和各州的支持，纽约的医疗物资已经开始充足了。
姐姐微信
我姐姐来微信以她专业的角度提出：1，住院数减少，在疫情发展期，只能说明收院能力下降。2，死亡率有滞后的可能。
的确是隔行如隔山，思来想去只好打电话给在纽约市文化局的朋友 （多米尼加人），他很快就从纽约市卫生局的老乡那里（美国也讲老乡关系）打听到：1，根据28日的数据显示，目前纽约入院率大约为13%左右，有80%属于轻症居家隔离治疗，确诊病人中只有大约3%的病人属于重症需要住进ICU病房。目前纽约的ICU利用率大约为65%，还余有35%左右的ICU备用。2，纽约死亡率随着时间的推移，确实从0.7%上升至1.8%，是否还会有滞后上升的现象，可能要看重症病人的人数和重症救护能力。所以，目前纽约医疗系统的运行属于正常状态。
听了这些我基本能理解，打仗嘛，川普表示他手上有1万台呼吸机备用，现在不能发下去，作为战略总预备队，就像当年的武汉军区，54军、20军和空降15军是总参直接掌握的；至于纽约州长手中今天掌握的2800多台呼吸机，则是一个战略方向上的预备队，等65军、24军和28军的弟兄拼的差不多的时候，38和27军，当然还有63军和26军的弟兄赶紧的上吧。
目前纽约最大的好处是检测范围大，检测人数多，疑似病患大部在这个星期检测完。纽约确诊率高，密度大，但是大部都是轻症患者，一旦这些人自愈获得抗体，就成为阻断病毒传播的一道人墙，这就是群体免疫的真正意义，所以一旦疫情过去，纽约反而是最安全的地方，看到这里有木有轻松一点啦（要用粤语表达）。
我喜欢数据，源于【射击教程】，记得那年学习射击理论，教官讲的第一课就是概率论，也就是统计学，射弹不是落在一个点上的，而是散布在一个矩形里，所以对目标射击的概念是覆盖。怎样获得和精确计算出那些数据呢，数字就是王道，无数次的射击，通过收集整理，画出一个散布椭圆，以及如上图那种表格和曲线图，接下来就是分析和做出客观的结论等等。于是从那时起我就知道其他都是虚的，只有数字最诚实。
凡是玩儿过【设计教程】的哥们儿，一定都对数字感兴趣，然后遇到与数字有关的事情，都会觉得似曾相识，例如那天我和朋友去云顶赌场，我以前喜欢玩儿21点，这天我坐在百家乐的赌桌上琢磨了一阵，于是......于是且听下文分解。
关于纽约疫情的文章网上非常多，基本上都是玩儿中学里的抄作业游戏。【围炉夜话】想换个玩儿法，于是咱们就在家自个儿炒独家菜肴：豆腐切块煎，茄子切滚刀撒盐腌出水挤掉和香菇、木耳、辣椒、海参（切丁）一起炒，肉末加姜末放在砂锅里炒，然后加入豆腐、茄子等，佐料自己看着办，盖上盖子焖3分27秒（就像如今我们焖在家一样）......今晚吃茄子豆腐香菇木耳肉末海参煲，来喽......
团结一心
END
共同抗疫
谢谢阅读