艾滋病特效药比克恩丙诺片纳入医保

艾滋病特效药比克恩丙诺片纳入医保

每年的12月1日是世界艾滋病日。近年来，我国艾滋病病毒（HIV）感染者的存活数逐年增加，这在很大程度上与有效的抗病毒治疗有关。随着新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》落地，HIV感染者用上副作用小、疗效好且不贵的抗病毒药物这一需求正逐步被满足。

以国内外指南推荐的治疗方案比克恩丙诺片为例，今年，该药进入医保目录，费用由3680元/盒调整为1125元/盒，降价幅度达到69%。按政策扣除先行自付和起付线报销后，昆明城镇职工患者每月自付234元起，城乡居民患者自付仅为416元左右。

昆明是全国最早完成“三个90%”的省会城市

“截至2021年底，全国存活的HIV感染者是人。” 昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊称，相较于存活感染者越来越多，新报告感染者正逐年递减，2019年、2020年、2021年，全国新报告的HIV感染者分别为15万多例、13万多例、12万多例，连续3年呈下降趋势。

刘俊称，经过多年对艾滋病的治疗、防控等全方位的努力，HIV新发感染者居高不下的趋势得到了有效遏制。以云南省为例，2020年云南省成为全国第一个达到“三个90%”的省份，即90%的感染者被发现，发现之后90%的感染者得到治疗，治疗患者达到90%病毒抑制。

“云南省在全国率先完成了‘三个90%’，昆明市也是最早完成这个目标的省会城市。” 刘俊表示，总体来看，昆明市艾滋病的发现、治疗及有效治疗率，在全国处于较高水平，昆明市近几年的感染人群中，中青年人群为高发人群，老年人群有逐渐上升的趋势。

及时治疗可使感染者获得与常人近似的生存期

HIV感染者存活人数的增加，在很大程度上与有效的抗病毒治疗有直接关系。

刘俊表示，目前，通过药物进行有效的抗病毒治疗后，艾滋病正由传统的致死性疾病，转变为可防、可控、可治的慢性传染病。

“根据研究，现在普遍认为HIV感染者预期寿命和普通人群已非常接近。但要达到这种效果，首先得到医院进行正规的抗病毒治疗，服用有效的抗病毒药物。”刘俊说，如果感染者能够有效服药，按照医院的要求定期进行服药以后的监测，就能达到正常预期寿命的目标。“但如果不能保证吃药，也不正常进行随访，那确实没办法保证预期寿命。”

刘俊介绍，目前我国艾滋病抗病毒治疗采用的是“三驾马车”联合管理，即“国家免费药+医保创新药+自费药物”的抗病毒方式，相较于传统免费治疗，一些自费及医保方案在某些方面存在一定优势。以国内外指南推荐的治疗方案比克恩丙诺片为例，作为复方单片制剂，它与每天吃两次、每次吃几颗的免费药相比，在服药方便、隐私保护、患者依从性提高等方面有差距，且在抗病毒疗效方面也有一定差异。

“比克恩丙诺片是比较强效的抗病毒药，应用安全性也很高。全球各大指南都把这个药品作为一线的首选推荐，特别是作为快速启动药品的首选推荐。”刘俊表示，由于具有更少的毒副反应，更少的药物与药物之间的相互作用，所以对一些特殊人群，比如肝肾功能不太好的，每天吃很多降压药、降脂药、抗凝药的老年人，或是服用精神科药品的人群来说，它比自费药品要比免费药有一定优势。

“比克恩丙诺片今年进入医保后，得到了比较好的应用。”刘俊称，不仅是比克恩丙诺片，随着更多HIV治疗药物进入医保目录，通过积极鼓励“治疗即预防”及“U=U”的理念，也有望为HIV防控带来益处。

此外，刘俊表示，如今，昆明市的艾滋病患者，无论是否使用医保药品和全自费药品，都可以办理门诊特殊病，这样一来，与HIV相关的所有化验就都可以报销。

昆明日全媒体记者：张晓莉