何大一:5至10年内有效的艾滋病疫苗难以问世

何大一:5至10年内有效的艾滋病疫苗难以问世

对话人物：何大一，美国纽约洛克菲勒大学艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心主任、教授。1996年，因发明艾滋病鸡尾酒疗法被美国《时代》周刊评选为当年年度风云人物，2001年获得美国总统勋章奖。

对话动机：2010年12月1日是第23个“世界艾滋病日”。这种疾病在被发现近30年后的今天，人类仍没有找到攻克它的有效办法，疫苗的研制更是遥遥无期。作为迄今对付艾滋病唯一疗法鸡尾酒疗法的发明者何大一如何看待这一“世纪杀手”？

主要观点：很多人现在用治疗艾滋病的药来做预防，但需要天天吃药。你让没有感染的人每天服药肯定是不实际的。更重要的是长期吃药会有很多副作用，特别是对骨头和肾脏。我们的思路是用一种抗体，用一种可以阻断病毒进入细胞的抗体来预防艾滋病。

鸡尾酒疗法至今仍是治疗艾滋病的主要办法

主持人：普通公众对你的了解都是从艾滋病鸡尾酒疗法开始的，我们也从这个话题谈起吧。鸡尾酒疗法问世已经十多年了，与最初相比它现在是不是发生了很大的变化？

何大一：确实是有了很大的变化。这十几年发明了很多新药，今天病人所用的药和14年前比，有了巨大的进步。现在的药，简单许多，对病人来说一天吃一粒就够了。这一粒里面有三种药合在一起，而且每天也不需要吃好几次。最开始的时候，我们用三种药，每种药的服用时间也不一样，有的一天吃两次，有的一天吃三次，还有的一天吃四次，很复杂。不过这些新药都不是我们做的，是很多药厂研发出来的，但药物的原理没有改变，还是一样。

主持人：改进后的鸡尾酒疗法疗效如何？

何大一：还是不能把所有的病毒全部从体内根除，只有控制。所以你一停药，停几天或者停一两个礼拜病毒马上就回来了。不过控制的效果还是蛮不错的，可以延长感染者的生命，几乎和没感染的人差不多。

主持人：迄今为止，鸡尾酒疗法仍是对付艾滋病最好的方法吗？

何大一：目前美国、欧洲，中国也都是用这个办法治疗艾滋病感染者，没有其他办法。

5至10年内有效的艾滋病疫苗难以问世

主持人：你本人现在还在从事这方面的工作吗？

何大一：我自己的研究重心已经转到艾滋病的预防方面，治疗做的少些。

主持人：预防方面？是研制疫苗吗？

何大一：艾滋病疫苗已经研究二十多年了，迄今没有什么好的结果。尽管今天我们看到有很多人在研究疫苗，但我想5至10年内是不容易做出来的。我现在是用另外一种方法来做预防。

主持人：这是一种什么方法呢？

何大一：很多人现在用治疗艾滋病的药来做预防，这类药物大概有二十多种，但需要天天吃药，很麻烦。你让没有感染的人每天服药肯定是不实际的。更重要的是长期吃药会有很多副作用，特别是对骨头和肾脏。

我们的思路是用一种抗体，用一种可以阻断病毒进入细胞的抗体来预防艾滋病。这个抗体的好处，就是不需要每天打针吃药，也许一两个月或者三个月打一针，就可以有很长时间的保护作用。假如打一针抗体能管半个月或者一个月，甚至半年，那么实用性、经济效益都会有很大的突破。

主持人：这种抗体与其他科学家正在研制的疫苗有什么不同吗？

何大一：我们是在体外研制抗体，然后把抗体直接注入人体，称之为被动免疫保护。而一般的疫苗是在人体内诱导产生抗体，起主动免疫保护作用。现在疫苗研制受阻是因为我们仍不知道如何用疫苗在人体内诱导针对艾滋病毒的保护性抗体。

主持人：这项工作已经进展到哪一步了？

何大一：快进入第一期临床试验了。

主持人：预计什么时候能进入应用阶段？

何大一：很难说，也许还要几年时间。（拾年）