HIV创新药医保落地成都 最高报销后患者每月药费从3680元降至281元
四川经济网讯（记者 刘佩佩）“不到两个月，明显感觉门诊开医保药的病人数量在提升。”近日，说起HIV创新药医保落地成都后带来的变化，成都中医药大学附属成都市公共卫生临床医疗中心何盛华教授很是欣慰，因为医保政策让创新药的可及性提高，越来越多的HIV感染者可以接受规范的抗病毒治疗。
据了解，今年1月，艾滋病抗病毒治疗药物比克恩丙诺片纳入新版国家医保药品目录，该药费用由3680元/盒调整为1125元/盒。在成都，各大医院也积极推动医保落地，以成都在职职工门诊医保为例，该药实时结算报销75%，无起付线，支付限额25万元，医保报销后患者每月自付部分仅为281元。
何盛华教授
人类抗艾四十年 艾滋从无药可治到可防可控
何盛华告诉记者，人类与艾滋病抗争已有整整四十年，随着我国政策助力及个体化治疗方案不断发展和普及，曾经无药可治的艾滋病已成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病，公众可以不必“谈艾色变”。
数据显示，截至2021年10月底，全国报告现存艾滋病感染者114万例，整体疫情持续处于低流行水平。同时，通过规范有效的药物治疗，可以将HIV病毒载量控制在非常低、甚至在体内检测不到的水平，当患者获得长期病毒抑制后，其生活质量和预期寿命与常人无异。
“如今，艾滋病感染者的治疗覆盖率和成功率均达90%以上。”在HIV治疗领域深耕30多年，何盛华见证了我国艾滋病防治的变化，让她感到欣慰的是，过去三十多年，我国艾滋病防控工作取得巨大成就。
何盛华提醒，虽然我国艾滋病防控取得了一定的成绩，但新报告的感染者人数仍在逐年升高，因此，一旦确诊HIV感染，应尽早启动抗病毒治疗，在最短时间内获得病毒学抑制。早期进行规范的抗病毒治疗，能够显著提升治疗的成功率，降低病死率。
“比克恩丙诺片是目前国内外指南推荐的治疗药物。”据何盛华介绍，比克恩丙诺片是HIV抗病毒治疗领域的创新药物，以往患者吃药一大把，现在只要一天一片，且饭前饭中饭后服药均可，治疗更简单，患者依从性更高。
然而该药物在纳入医保前每盒费用为3680元，即便一盒可以服用一个月，仍有不少患者因经济原因而吃不起，不能从创新药物中受益。
医保政策助力优化治疗 创新药物可及性越来越高
据何盛华介绍，我国的抗病毒治疗经历了三个时期，第一时期“无药可用”，那时患者来到医院医生只能“对症处理”，医生和患者都觉得很无助；第二时期，开始“有药可治”，即有了抗病毒治疗的药物。当时推行“鸡尾酒疗法”，需要多种药物的组合治疗，患者吃药需要吃“一大把”，同时，随着长时间治疗，副作用也会逐渐凸显；第三时期，“优化治疗”的时期，也就是在抗病毒治疗的同时，更加追求治疗方案的简便性和安全性，提高患者生活质量。因为在每天服药的情况下，感染者在无形之中容易产生压力，他们总觉得自己是一个病人，实际上他们也可以正常上班、生活，在心理上不希望被贴上病人的标签。
在国家医保报销政策的助力下，越来越多的艾滋病患者可以享受到优化治疗。以比克恩丙诺片为例，今年1月进入新版国家医保药品目录后，费用从3680元/盒降为1125元/盒，降价幅度达到69%。在成都，目前该药可进行医保报销。“以成都在职职工门诊医保为例，报销可达到75%，报销后每月自需自付281元。”何盛华说，更好的消息是，该药医保报销在成都实行“单行支付”，相比于以往先垫付3个月后再报销，现在患者在每次取药时就可以直接使用医保报销，只需支付自付部分即可。
此外，在国家“四免一关怀”和医保报销政策下，艾滋病的治疗能够更加多层次地满足患者需求。据何盛华介绍，目前艾滋病治疗被称为“三驾马车”，指免费药+医保药+自费药，对应三种治疗方案，一是经济条件有限，希望保障基本治疗需求的人群，可以选择免费药治疗；二是有医保的人群，可以选择医保目录内的药物治疗；三是没有医保但寻求最优化治疗的患者，可以选择自费药治疗。患者可根据自身情况做出更适合自己的选择。
“目前HIV抗病毒治疗的长期规范治疗和管理已经成为公共卫生的重要策略之一，我们的责任就是让每位HIV感染者高质量的存活下来并重回健康生活，对我而言HIV抗病毒治疗工作是极具价值和意义的。既保护了感染者，也保护了大多数的普通人，这对于公众群体也是具有非常重要的意义。”何盛华感慨道。