重磅,泰国新发现新冠特效药方: “鸡尾酒疗法”,48小时治愈!
除了国内开展针对新型冠状病毒的药物瑞德西韦()临床三期试验外,泰国也传来好消息!
据泰国卫生部消息,该国医生使用一种三药混合药方,2天时间就治愈了一名来自中国武汉的71岁女性重症新冠病人!
CNN对泰国新药方的报道
病人曾因患上肺炎、产生肺部积液在华欣医院(Hua Hin )住院,并于1月29日转往拉贾维西医院( )。
曼谷贾维西医院
按照这场疫情的发病特点,老年人是新型冠状病毒感染后较容易产生重症表现的人群,这位中国老人的情况,本来并不乐观。
在病人病情加重的情况下,拉贾维西医院的两名医生 和 给他开具了一种将治疗MERS的抗流感药物和两种艾滋病药物相结合的药方,病人的情况很快产生极大好转。
治疗中使用的抗艾滋病药物是利托那韦和洛匹那韦的混合物,而抗流感药物为奥司他韦。
这种疗法属于一种混合药物疗法。混合药物疗法,俗称“鸡尾酒疗法”,由美籍华裔科学家何大一于1996年提出,在对付艾滋病毒的过程中,它被经常使用。
泰国官员查看隔离病房
在新闻发布会上说,这名女性患者服用这一混合药物前的10多天里,多次检测出冠状病毒阳性;然而,在使用这种混合药物后,病人48小时后检测为阴性。
新闻发布会上的官员说,最新的实验室检测显示,病人的呼吸系统中已经没有病毒的痕迹。
这一实验室结果经过了泰国顶尖的朱拉隆功医院( )和医学部的检验和确认。
不过,由于受到案例样本数量的限制,提醒说:“前景是好的,但我们还需要做更多的研究,以确定这是一种标准的治疗方法。”
医院科室主任 说,这一发现将与国际医学界分享。
这两种药物治疗冠状病毒在国内早有应用
王广发是北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任,也是新型冠状病毒感染肺炎专家组成员,曾随国家卫健委专家组前往武汉抗病第一线。在媒体采访中,他说整体疫情“可防可控”。
结果回到北京,他自己就倒下住院了。
在1月22日,王医生发了微博,说自己好转了。
在《中国新闻周刊》的专访中,王广发医生提到在治疗的时候,使用了抗艾滋病的药物“洛匹那韦、利托那韦片”。
他说这是他的医生建议使用的。
王广发医生的医生推荐他使用这个药,有没有什么根据呢?查了一下文献,当年SARS的时候,确实有一个临床试验,发现这个抗HIV的药物,可能对“非典”的治疗有一定效果。
在临床试验之前,研究者首先确认了洛匹那韦和利托那韦的体外活性,他们抑制SARS病毒的活性浓度分别为4微克/毫升和50微克/毫升(注:说明虽然有活性,但都不算太高)。
在临床试验中,41名香港的“非典”患者接受了三个星期的治疗,治疗方案是“洛匹那韦、利托那韦片”+利巴韦林。利巴韦林并不是针对SARS的治疗药物,但是作为抗病毒药物,当时临床上用来治疗“非典”患者,也就是患者本来就要服用的药物。
重点:试验结果发现,经过治疗后,患者死亡率只有2.4%。作为参照,研究者所在的香港医院,在2003年4月16日之前,常规治疗过111个非典患者,死亡率为28.8%!
也就是说,如果按照常规的治疗(“利巴韦林”),这41个患者中有大约12人都会死亡,但是治疗中使用“洛匹那韦、利托那韦片”之后,实际上只有1人死亡!
研究的结论就是:“洛匹那韦、利托那韦片”的效果看着不错,值得进一步进行有对照的临床研究。
“洛匹那韦、利托那韦片”是一个什么样的药物?
洛匹那韦、利托那韦片是一个复方制剂,其中的“洛匹那韦”()和“利托那韦”()分别是两个药。
洛匹那韦是一种蛋白酶抑制剂,可与HIV蛋白酶催化部位结合,干扰病毒的装配过程,因此作为抗病毒药使用。
图:洛匹那韦()
利托那韦也是一个HIV蛋白酶抑制剂,但是低剂量的利托那韦还可以通过抑制肝脏代谢,从而提高洛匹那韦的血药浓度。正是因为这个原因,洛匹那韦通常和小剂量利托那韦联合使用,用来治疗HIV感染。
图:“利托那韦”()
卫健委也推荐使用洛匹那韦、利托那韦
在《中国新闻周刊》的专访中,王医生谨慎地表示:“这种药物就他的个例来说是有效的,但目前还不清楚对其他病患是否有效,需要后续观察。”
这个确实是一个大实话,目前不管是武汉肺炎还是“非典”,都没有特效药。钟南山院士在媒体上也曾经这样评论过。
虽然王医生吃了使用这个药物治疗后好转,咱们不知道对于他的病情,是否不用这个药,也可以好转。
因为武汉的新型冠状病毒才突然出现,目前还没有针对这款病毒进行过严格实验,不知道洛匹那韦、利托那韦抗病毒效果是否比抗SARS病毒更好。
图:SARS和新型冠状病毒的 蛋白一致性达96%。
但是,正是因为没有特效药,对于来势汹汹的流行肺炎,也急需对一些可能的治疗方案进行尝试。
正是因为如此,在国家卫健委办公厅向各地卫健委下发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中,也提到抗病毒治疗可以使用“洛匹那韦/利托那韦每次2粒,一日二次”。
注意事项
尽管洛匹那韦/利托那韦有希望用于治疗武汉肺炎,有几点必须注意:
1. 洛匹那韦/利托那韦目前并不是正式用于治疗冠状病毒感染的药物,其疗效尚未完全获得证明,必须谨慎使用。
2. 必须在医生的指导下进行。
3. 千万不可用于没有生病的人,作为预防性药物。毕竟药物都有副作用。
4. 千万不要滥用,请将有限的药物留给真正急需的患者。