治疗艾滋病，“鸡尾酒疗法”如何暗藏玄机？

“鸡尾酒疗法”的应用药物

目前治疗艾滋病的药物主要以五类药物为主：

核苷酸类逆转录酶抑制剂：替诺福韦（TDF），齐多夫定（AZT），拉米夫定（3TC），

非核苷类反转录酶抑制剂：依非韦伦（EFV）、奈韦拉平（NVP）、依曲韦林（ETR）

蛋白酶抑制剂：洛匹那韦+利托那韦(LPV/r，克力芝)、阿扎那韦（ATV）

整合酶抑制剂：多替拉韦（DTG）、拉替拉韦（RAL）

融合抑制剂：恩福韦肽（T-20）

“鸡尾酒疗法”最经典的搭配是三联治疗，也就是“两种骨干药物+一种其他药物”，其中骨干药物主要指核苷酸逆转录酶抑制剂。

“鸡尾酒疗法”的中国化应用

从2003年开始，我国对艾滋病治疗实施“四免一关怀”政策，现在中国的艾滋病患者，基本都能接受到免费的药物治疗。

我国基于“鸡尾酒疗法”的免费药物方案有以下两种，具体用药需根据不同的个体情况如不良反应耐受程度等进行选择。

一线方案：

两种骨干药物：替诺福韦/齐多夫定、拉米夫定

一种其他药物：依非韦伦/奈韦拉平

二线方案：

两种骨干药物：替诺福韦/齐多夫定、拉米夫定

一种其他药物：克立芝

需要注意的是：“鸡尾酒疗法”是终生治疗，患者不可自行停药。此外在服药期间，患者须定期去医院复查。

“鸡尾酒疗法”的广泛应用，艾滋病患者的病死率大大降低。在高质量的“鸡尾酒疗法”治疗下，艾滋病由原来“不可治愈的绝症”慢慢转变成可以控制的慢性疾病。

基于此，我们有理由相信联合国规划署设想的“2030年终结艾滋病”并非天方夜谭。

审稿专家：中山大学附属第五医院郭新铭

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