艾滋病感染者如何选择一种适合自己的自费药？需要考虑些什么？

在信息化的今天很多艾滋病感染者会面临着选择自费药物的问题，因为抗艾滋病药物是服用终生的，选择一种最适合自己的药物有利于提高生活质量。可是有人就说了，药物不都是医生开吗？医生让我选择什么药就什么药呗！这当然是对的，因为“术业有专攻”，但是我们要知其然也要知其所以然，现在很多的感染者都是学历很高、求知欲也很强，对自己服用的药物也有选择权、知情权，更何况医生可能不了解你的经济状况、家庭状况、工作状况对吧？以下提供一些经验之谈或许可以帮助到您！

首先，选择一种自费药要了解药物的价格会不会和自己的收入差距太大，假如说一种药物需要花费自己大半个月的工资，那经济会压力很大，但是如果这款药物能够进入医保，只需要200-400元之间是不是毫无压力呢？所以这里要平衡一下自身经济情况和药物价格情况、隐私情况。有部分患者因为隐私问题而不能使用医保，可能需要全自费。

其次，因为病情的需要，有部分感染者因为长期服药存在肾功能不全、肝功能异常、骨质疏松、术前准备、药物相互作用等情况不得不换药，例如有部分患者服用“替诺福韦”后出现骨密度异常、肾功能受损，那么该名患者可能需要调整两药简化治疗或者更换为“丙酚替诺福韦”、“绥美凯”等等。

再次，对于生活质量的要求，有一些经济情况好的感染者完全有经济实力去服用自费药，因为服用一些“三合一”、“二合一”的药物能极大的改善生活质量，例如该药物不需随餐、很小一片的单片制剂或者耐药屏障高等。

那么免费药实在是很差劲吗？也不！

国家免费药物在我国应用三十多年来挽救了无数的患者，目前很多感染者服用国家免费药物长达二十多年，规范的服用国家免费药物治疗可以良好控制病毒复制，保护和重建免疫力，避免病程进展至艾滋病期。例如早期服用“奈韦拉平”、“齐多夫定”、“拉米夫定”的患者仍然在服用，对生活影响不是很大，有一部分患者服用免费药物没有任何的不适。缺点就是随着服用免费药物的时间延长一些药物副作用也逐渐出现。

选择自费药有优势吗？有！

有经济能力的情况下选择自费药就像打一场战争，就像一开始选择精兵强将对抗敌人把敌方强有力的战将给干掉，剩下的可以用普通士兵一一去收拾，假如一开始使用弱旅去对抗敌人，战线势必会拉长，长期拉锯战会影响整个战场局面。自费药物相对免费药物耐药屏障高、便捷性好、有食物影响不大、副作用小等优点，根据自身经济情况可以选择合适的药物组合。

那么换药需要做什么检测吗？

在我们国家很多自费药有含有“整合酶抑制剂”，而国内的“整合酶抑制剂”耐药非常少加上绝大部分地区无法实现服药前的耐药检测，所以国内往往是把免费药直接更换为自费药或者直接使用自费药，但是建议使用简化治疗时最好做一个耐药检测，例如转换为“多韦托”方案或者是“拉米夫定+克力芝”方案，同时简化治疗不适合初治患者。

假如经济情况不好了能从自费药换成免费药物吗？当然能！

理论上只要没有耐药都可以相互转换，而且自费药物不容易耐药，当经济情况变差的时候是可以换成免费药物的。

在我们国家有很大一部分患者隐藏在“冰山之下”，这部分的患者的药物选择更加需要谨慎，建议在专业的医生进行指导下进行！

有关艾滋病相关问题可以关注并私信李平医生，健康路上有我陪伴！