治疗艾滋病，“鸡尾酒疗法”如何暗藏玄机？

2022

12/1

2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日”。自1981年世界上出现第一例艾滋病病例以来，艾滋病以其高传染性、高病死率和无法治愈的特性，迅速成为笼罩在全人类头上的乌云。

很多人谈艾色变，对艾滋病治疗的了解仅停留在无法治愈这个层面上。事实上，科研人员在探索艾滋病治疗方式上取得了巨大的进步，其中蕴含着人类智慧闪光的“鸡尾酒疗法”现已成抗击艾滋的基本疗法。

听到鸡尾酒，大伙可能第一时间想到的都是五彩斑斓的酒水，喝鸡尾酒也能治艾滋病吗？

当然不是啦！

何为“鸡尾酒疗法”？

请听小编慢慢道来...

“鸡尾酒疗法”的含义

要了解“鸡尾酒疗法”，我们得引出一位伟大的人物——美籍华裔科学家何大一。

何博士在研究中发现：单一的药物治疗很容易产生抗药性，应针对艾滋病毒感染人体的不同环节，用三种或三种以上的药物通过联合用药来提高治疗效果，最大程度地限制艾滋病毒的复制。

因该药物联用方式酷似鸡尾酒调制，所以被世人冠以“鸡尾酒疗法”的名号。

“鸡尾酒疗法”的应用药物

目前治疗艾滋病的药物主要以五类药物为主：

核苷酸类逆转录酶抑制剂

替诺福韦（TDF），齐多夫定（AZT），拉米夫定（3TC），

非核苷类反转录酶抑制剂

依非韦伦（EFV）、奈韦拉平（NVP）、依曲韦林（ETR）

蛋白酶抑制剂

洛匹那韦+利托那韦(LPV/r，克力芝)、阿扎那韦（ATV）

整合酶抑制剂

多替拉韦（DTG）、拉替拉韦（RAL）

融合抑制剂

恩福韦肽（T-20）

“鸡尾酒疗法”最经典的搭配是三联治疗，也就是“两种骨干药物+一种其他药物”，其中骨干药物主要指核苷酸逆转录酶抑制剂。

“鸡尾酒疗法”的中国化应用

从2003年开始，我国对艾滋病治疗实施“四免一关怀”政策，现在中国的艾滋病患者，基本都能接受到免费的药物治疗。

我国基于“鸡尾酒疗法”的免费药物方案有以下两种，具体用药需根据不同的个体情况如不良反应耐受程度等进行选择。

一线方案：

两种骨干药物

替诺福韦/齐多夫定

拉米夫定

一种其他药物

依非韦伦/奈韦拉平

二线方案：

两种骨干药物

替诺福韦/齐多夫定

拉米夫定

一种其他药物

克立芝

需要注意的是

“鸡尾酒疗法”是终生治疗，患者不可自行停药。此外在服药期间，患者须定期去医院复查。

“鸡尾酒疗法”的广泛应用，艾滋病患者的病死率大大降低。在高质量的“鸡尾酒疗法”治疗下，艾滋病由原来“不可治愈的绝症”慢慢转变成可以控制的慢性疾病。

基于此，我们有理由相信联合国规划署设想的“2030年终结艾滋病”并非天方夜谭。

作者简介

黎权辉药师

中山大学附属第五医院药师。目前在静脉用药调配中心从事静脉用药调配工作。

审稿专家简介

郭新铭副主任药师

中山大学附属第五医院药学部静脉用药调配中心主任，硕士。毕业于中山大学药剂学专业，从事医院药学PIVAS管理工作。