抗抑郁药——安非他酮，能戒烟能减肥，还有一个优点你想象不到！

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安非他酮，作为新型抗抑郁药的代表之一，在临床上使用广泛，常用于治疗抑郁症和辅助戒烟，也可以用于治疗双相情感障碍的抑郁发作症状等。

【药理作用】

安非他酮，是一种选择性去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs），通过抑制多巴胺（DA）和去甲肾上腺素（NE）的再摄取，增加这些神经递质在突触间隙中的浓度，从而增强神经传递效果，改善情感淡漠等抑郁症状。

【用法用量】

服用时要注意整片吞服，不要嚼碎、压碎、掰开或咀嚼，可能会引起失眠，为了不影响夜间睡眠，建议每日晨服。

包装规格：150mg 产品剂型：缓释片

治疗抑郁

推荐起始剂量为每日150mg，给药4天后，可将剂量增加至每日300mg。

辅助戒烟

起始前3天剂量为每日150mg，第4～7天剂量为每日300mg。从第8天开始剂量为每日150mg，通常情况下，用药过程需持续7-12周，具体服药时间还需要根据个人情况进行调整。

治疗双相情感障碍的抑郁发作

起始剂量为每日100mg，每2周滴定1次。最大剂量为每日400mg，平均剂量为每日250mg。

※ 这里的滴定，指的是滴定服药法（滴定给药），是一种特定的用药方法，其特点在于服药剂量遵循一定的规律，通过递增或递减的方式进行调整，需要专业医生进行评估判定。

【不良反应】

常见：口干、失眠、头痛、偏头痛、恶心、呕吐、便秘、震颤等。

少见：心悸、尿频、尿潴留、尿失禁、抽搐、躁狂、癫痫等。

※ 安非他酮在抗抑郁药中有一个独一无二的特点，就是减轻体重，适合肥胖、服药后体重增加以及在意体重的患者，尤其是女性患者。另外，安非他酮还有一个优点，就是很少引起性功能障碍，会提高患者的服药依从性。

【禁忌】

1）对安非他酮或类似成分过敏者禁用。

2）对正在服用其他含有安非他酮成分药物的患者禁用。

3）妊娠期、哺乳期女性不宜使用。不推荐18岁以下青少年及儿童服用。

4）有慢性癫痫病史患者禁用。

5）对肝功能受损、肾功能障碍、神经性厌食症的患者应尽量避免使用。

6）对于突然停止大量饮酒或突然停止服用某些镇静药物的患者，可能会增加出现癫痫的风险，禁用。

【注意事项】

相对来说，安非他酮的安全性总体良好，作用快速、持久，并且不会产生耐药性，但它的起效时间相对较慢，需要患者耐心等待。另外，这种药物及其代谢产物主要通过肾脏清除，服用期间需要注意以下事项。

1）老年人服用需慎重，同时需要定期监测肾功能。

2）该药物可引起高血压，服药期间遵医嘱检查血压。

3）辅助戒烟过程中可能引起精神或情绪问题，包括出现自伤、伤害他人的想法或行为、愤怒、焦虑或抑郁等，需要警惕。

4）不能与单胺氧化酶抑制剂合并使用，至少间隔14天。

综上所述，安非他酮治疗抑郁症，不仅能够提供有效的抗抑郁疗效，还能减少体重增加、性功能障碍等副作用的风险。在使用安非他酮时，需要注意观察患者的不良反应，并及时调整剂量和治疗方案。同时，我们也要认识到不同抗抑郁药物的优劣，选择最适合自己的治疗方案。

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药！如身体不适，请线下就医，并在专业医生指导下用药！

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@康玉春助理