2018，西安仲德“鸡尾酒疗法”再起航！让疼痛患者面朝大海，春暖花开！
今天是大年初八假期刚过，疼痛科住院患者早已经爆满，以此可以看出很多人这个年压根儿没有过好，特别是那些患有〃难治性疼痛〃的病人更是急迫希望能够用我们医院独有的“医健心结合的新武器”——“鸡尾酒疗法”告别那让人痛不欲生的噩梦。
这些患者大多是亲朋介绍或了解我们医院技术的医生推荐来的。在这个三甲医院林立的信息化大都市，好的口碑绝对和好的疗效成正相关，而这好的疗效，绝大多数则归功于我院柳健团队提出并成功推行三年的“鸡尾酒疗法”治疗模式。到底什么是鸡尾酒疗法呢？我们用实例来说话。
下面是近期我院疼痛科“鸡尾酒疗法”治疗的众多难治性疼痛病例中的一个典型病例：
病案资料
患者资料：金某，女，50岁，家庭主妇。
主诉：颈痛5年，腰及左下肢疼痛10月，加重半月。
现病史：5年前无明显诱因出现颈疼痛，颈部疼痛以右侧颈后部、肩背部为主，间断伴头昏、头痛、眼睛干涩、心悸等症状，头痛以右侧颞顶部为主，症状时轻时重，未诊治。10月前无明显诱因又出现腰及左下肢疼痛，主要位于腰骶部、左臀部、左大腿后侧，以变化姿势、弯腰及负重行走时为主，卧床休息有所减轻。就诊于当地多家医院，诊断为颈腰椎间盘突出症给予“拔罐、针灸、理疗、药物”等保守治疗，症状无明显改善。半月前上述症状较前加重，影响患者日常生活。今为进一步诊治来我院。门诊遂以“颈、腰椎间盘突出症、躯体症状障碍”收住入院。患病以来精神一般，夜休差，食欲欠佳、二便正常，体重无明显变化。
触诊检查：脊柱生理曲度存在，无侧弯畸形。寰枕部、颈3-7棘旁、双侧横突压痛（+），双侧枕大神经、枕小神经出口处压痛（+），双侧胸大肌、胸小肌、斜方肌、斜角肌压痛（+），臂丛神经牵拉试验左侧（-）右侧（-）。腰3-骶1棘间、棘旁压痛（+），腰骶部多裂肌、腰方肌、竖棘肌、臀大肌压痛（+），四肢肌力及皮肤感觉均正常。。VAS评分：6分。
影像检查：
颈椎X线示：颈椎骨质增生。
腰椎X线示：腰椎骨质增生；腰4椎体向前Ⅰ°滑脱。腰4/5椎间隙狭窄。
颈椎MRI示：1.颈3/4、颈4/5、颈5/6、颈6/7椎间盘变性并膨出；2.颈6椎体上缘许莫氏结节；3.颈椎骨质增生、退变，颈椎曲度变直。
腰椎MRI示：腰椎退行性改变：1.腰2/3、腰3/4、腰4/5椎间盘膨出，腰5/骶1椎间盘中央型突出；2.腰椎骨质增生，腰4-5椎体前上缘终板变性
腰椎CT示：1.腰4/5椎间盘膨出；2.腰5/骶1椎间盘膨出、退变、纤维环钙化；3.腰椎退行性变，骨质增生并骨质疏松，双侧椎小关节骨性关节炎。
自律神经检测：偏向副交感
躯体化症状自评量表：躯体化障碍（中度）
初步诊断：1.腰椎间盘突出症；2.腰4椎体滑脱症（Ⅰ°）；3.颈椎病；4，躯体化症状障碍(中度)。
评估结果：颈椎、腰椎稳定性差，呼吸模式错误，腰大肌长而无力，臀肌无力，帼绳肌紧张无力，骨盆前移后倾，发力模式错误。
治疗方案：
患者颈椎目前以交感神经症状为主，行保守治疗（基础治疗+康复理疗+运动训练）；腰椎根据病情给予介入+康复理疗+训练。
1 、医疗：
基础治疗：给予静脉输液活血化瘀、营养神经等；
微创介入治疗：腰4/5、腰5/骶1椎间盘射频联合臭氧消融术、周围神经卡压松解术
2、康复理疗：颈、腰部蜡疗、中药涂擦、推拿改善局部血液循环、松弛局部浅筋膜改善症状。
3、调节患者心理和睡眠，改善患者躯体化障碍和交感神经症状
与患者沟通心理、情绪对发病原因和病情恢复的重要性，积极引导患者情绪和心理，让患者重新做好良好的心理建设；
给予盐酸多塞平片调节心情及睡眠；
给予星状神经节阻滞，调整交感神经功能；
鼓励患者积极配合训练师按时进行运动训练，着重调整患者的呼吸模式，利于患者交感神经症状的改善。
4、训练：加强颈、腰椎、骨盆的稳定性，改善患者的呼吸模式和运动模式。
治疗目的：加速病情痊愈，降低复发概率。
治疗结果：患者疗效显著，至出院，患者主观疼痛症状基本消失，患者脸上重燃美丽笑容。
出院后回访：医院规定出院后1周和1月回访。患者年前出院，1周后回访，患者疗效稳定，等待下次回访。
（病例完）
上面是近期我院疼痛科“鸡尾酒疗法”治疗的众多难治性疼痛病例中的一个典型病例，患者能够取得良好疗效，也在我们意料之中。经过3年成功的“鸡尾酒疗法”治疗模式临床实践和不断探索，我们团队对此项技术会把〃难治性疼痛〃这个多年来疼痛医学的难题逐渐解开抱有足够的信心。
干事人有干事人的特质，成事人有成事人的气场，使命恒定，责任天成。〃鸡尾酒疗法〃医疗模式团队，我们一直在路上，2018，我们再次起航！愿我们的患者朋友重回健康，快乐、幸福！
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