“鸡尾酒疗法”治好了顽固性腰痛——别误会，不是喝酒！
什么是“鸡尾酒疗法”
说到鸡尾酒，大家都知道，是一种混合饮品，是由两种或两种以上的酒或饮料、果汁、汽水混合而成的有一定的营养价值和欣赏价值的饮品。
但此酒非彼酒，本文中所说的“鸡尾酒疗法”，通过三届全国颈肩腰腿痛大会，大家可能已经有所认识。“鸡尾酒疗法”，顾名思义就是资源整合，是中国好脊柱讲师团（柳健、王廷臣、苗振、吴振巍、张宗恒）在对疾病的疗效、疾病的人群、疾病的认识、疾病的对策以及疾病的转归变化中总结出来的。简而言之，主要是医疗+评估+康复+训练+心理疏导等的组合方法。通过把医学相关的跨学科的精华技术给予全面的、科学的、合理的整合调配，用简单的方法解决复杂问题，大幅度降低手术率，力求消灭复发率，做到“又快”“又好”“少复发”的治疗效果。
下面是一个鸡尾酒疗法的典型病例：
病案资料
患者资料
患者沙某，女，32岁，汽车销售，已婚，育一子，2岁。
主诉
间断腰部疼痛、酸困2年，加重2月。
现病史
2年前，患者无明显诱因出现腰部间断性酸困、疼痛，无双下肢疼痛、麻木，无间歇性跛行，症状在久站、久坐、久弯腰及劳累后加重，休息后症状减轻。发病后，经“推拿、拔罐”等治疗后症状略有缓减，但反复发作。2月前无明显诱因患者腰部疼痛、酸困明显加重，疼痛性质及部位同前。
触诊检查
脊柱生理曲度存在，无侧弯畸形。腰2-腰5棘上、棘旁压痛（+），腰2-5棘上叩击痛（+），双侧腰骶部多裂肌、腰方肌、竖脊肌、右侧臀中肌、臀大肌压痛（+），双侧髂胫束压痛（+），椎间孔挤压试验右弱阳、左（+），仰卧挺腹试验（-），直腿抬高试验左70°（-）、右70°（-），“4”字试验左（-）、右（-），屈颈试验（-），颈静脉压迫试验（-），股神经牵拉试验左（-）、右（-）。四肢肌力及皮肤感觉均正常。VAS评分：6分。
影像检查
X线示：
腰椎曲度变直，腰5骶1椎间隙变窄
CT显示：
腰3-4椎间盘膨出
腰4-5、腰5-骶1椎间盘中央型突出
腰椎骨质增生
自律神经检测：严重偏向副交感神经功能
红外热像：见下面报告
初步诊断
椎间盘源性腰痛
注意
以上诊断只是一个结果，是什么原因造成这个结果的呢？幕后黑手是什么？下面我们将进一步详细评估！
运 动 评 估
1、患者做销售，时常站姿工作，静态站立时骨盆前移；正常走路骨盆不稳，臀部摇摆，足跟落地声重如砸地，弯腰时，脊柱灵活度下降；进一步评估，患者核心肌力（腰部、腹部、臀部）弱、骨盆不稳、身体力线失衡，这进一步加重了腰背肌的载荷，进而反复出现腰痛。
2、患者正常下蹲时，外侧脚趾翘起，脚内测受力，股骨内旋、胫骨外旋、膝关节力线、骨盆力线不正。
3、通过腹部触诊和呼吸测试，患者腹压不足。日常坐卧、搬东西、刷牙等姿势不对，不利于患者的病情。
评估结果
患者身体力线失衡、核心肌力弱、骨盆不稳、腹压不足、运动模式错误。这些也是导致患者反复腰疼的根本原因。
那么，问题来了！
我们该如何治疗呢？
治疗方案：鸡尾酒疗法
具体治疗方案：
1 、微创介入治疗：行椎间盘射频联合臭氧消融术和周围神经卡压松解术，毁损盘内植入末梢神经，消除窦椎神经刺激；
2、康复理疗：蜡疗、中药涂擦等，改善腰部血液循环；
3、训练：调整身体力线、激活并训练腰椎周围肌肉力量、加强腹压、加强核心及骨盆的稳定性、改善患者的运动模式，加强治疗效果，防止复发；
训练
3、心理疏导：患者年轻患病，情绪轻度抑郁，植物神经偏向副交感，且因为疼痛，在治疗和训练初期患者情绪消极，医生和训练师对患者耐心解释，对她说明情绪对治疗病情的关键性，鼓励患者说出自己的感受 ，之后，患者心情逐渐放松，并很好的配合医生和训练师完成了治疗和训练；
4、健康教育：在治疗和训练过程中，我们对患者的运动模式、日常生活姿势和腰背部保健进行了健康指导，以增强患者的日常生活、娱乐活动和职业的身体耐受性，有效预防腰痛复发。
治疗结果
经过上述“鸡尾酒疗法”综合治疗后，患者疗效显著，患者自诉疼痛症状在不断减轻，至出院，疼痛症状基本消失。通过运动训练，患者明显感受到腰腹部有了力量，身体耐受性大大增强，基本掌握了正确的运动模式和日程生活姿势，患者精神较以前也有了很大的改善。
病案思考
临床上，孕育后年轻女性腰疼发病率越来越高，为什么？
病人主诉疼痛2年多，我们就从2年前找原因！病人3年前怀孕。大家都知道孕妇怀孕时，由于腹部的重量突然增加，势必会增大腰部周围肌肉和腰椎的压力；孩子出生后，作为母亲，要经常抱孩子，腰部肌肉和腰椎负荷持续增加，但从孕育前到孕育后，患者却很少运动，腰部肌力薄弱，腰部肌肉和腰椎持续受压，最后轻者腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、重者只能椎间盘来买单，导致频繁腰痛。现在，很多年轻妈妈都是职业女性，休完产假就立即入职，职业模式静多动少，长期座位或站立的工作，更是加剧了腰疼的严重性和顽固性，给育后年轻女性患者生活和精神带来极大的不便和困扰。
现在，有时会听到老一辈说现在的年轻人不行了，她们那个时候孩子一个一个的生，身体也没见那么多毛病，现在的年轻女性太娇气，是这样吗？我们来看一下下面这张图：
这张是农民锄地的动作，大家不妨试试，这个动作的力量主要在腹部、臀部和腿部，大大的增强了核心肌力和腰椎的稳定性！以前体力劳动多，孕妈孕前、生育后都要进行大量的体力劳动，这也就是以前体力工作量很大腰部的问题并不多的原因！锄地等体力劳动腰不痛反而我们有时刷个牙都会腰部不舒服。我想表达的是疼痛与劳累关系并不大，与身体的使用方法有关！