鸡尾酒疗法虽治愈总统 普通新冠患者极少使用

鸡尾酒疗法虽治愈总统 普通新冠患者极少使用

洛杉矶星岛日报电子报

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南加新闻

COVID-19一线医护人员。美联社

在美国食品药品监督管理局（US Food and Drug ）授权用于新冠（COVID-19）病毒治疗的药物中，单克隆抗体「鸡尾酒疗法」因为特朗普总统感染新冠病毒后使用获痊愈而备受关注。但多位COVID-19救治一线医生和医疗专业人员表示，「鸡尾酒疗法」一般用于急诊治疗新冠病毒，操作不太便利，包括适用人群和适用时间有一些限制（适用于COVID-19确诊最早期），并未普遍推广。目前，COVID-19治疗多是药物辅助治疗以避免转成重症。因此，提高自身免疫力抵抗病毒最重要。

目前FDA紧急授权批准了两种鸡尾酒抗体治疗药物，包括再生元（）公司的及；目前还有Eli Lily公司研发的。据FDA官网信息，FDA去年11月已为再生元公司颁发了紧急使用许可（EUA）授权，将单克隆抗体和一起用药，用于治疗成人和年轻COVID-19病毒感染者（12岁或以上，体重至少40 公斤，或约88磅），如已直接有SARS-CoV-2病毒检测的阳性结果，并趋于发展为重症。简而言之，「鸡尾酒疗法」适用者为12岁以上新冠病毒检测阳性的轻重症感染者。其目的是通过降低体内的病毒载量，防止病情发展成重症，降低感染者住院的可能。

FDA信息指，COVID-19病毒抗体的研发项目「鸡尾酒疗法」，是从新冠康复患者体内分离出候选抗体，基于他们与新冠病毒刺突蛋白的结合能力及其它特性，从这些候选抗体中筛选出最有效的两种抗体构成「鸡尾酒疗法」。也可以说，单克隆抗体是实验室制造的蛋白质，可模仿免疫系统抵抗病毒等有害病原体的能力，再生元公司研发的和是专门针对新冠SARS-CoV-2刺突蛋白的单克隆抗体，阻止病毒附着和进入人体细胞，是潜在地预防和治疗COVID-19的抗体药。

根据FDA对所有可用科学证据的审查，有理由相信，和抗体一起使用可以有效治疗轻度或中度COVID-19的患者。当用于授权人群治疗COVID-19时，这些抗体的已知和潜在益处，超过已知和潜在风险。医学专家认为，这种抗体疗法也可帮助门诊新冠患者避免住院，减轻医疗保健系统的负担。

加州大学河滨分校（UCR ）塞修尔特（Roger ）博士在新冠病毒讲座介绍，使用人造抗体疗法可以抵抗病毒感染，避免病情加重。「鸡尾酒疗法」可在全美获得用于治疗新冠病毒感染，但实际情形是多被放置未使用。「鸡尾酒」抗体疗法的用药时间很重要，在新冠确症后第一次症状出现的10天之内或更早有效。他解释，人造蛋白单核细胞抗体，帮助人自身的免疫系统产生抗体，可以使人体的免疫系统识别病毒，在细胞外围消灭侵入体内的病毒。但是单核细胞抗体治疗受限，很多COVID-19感染者不能使用，所以需要与自己的医师确认是否属于受限范围的人群。

圣盖博谷医疗中心传染病专科医生李盛良（Mike Ly）表示，「鸡尾酒」抗体药物一般分发到医疗急诊部门使用，通过静脉注射治疗COVID-19病毒感染，需要医护人员几个小时的监护操作。他认为，多种原因造成该疗法使用的新冠病患不多。除了操作不易，花费时间，目前医护人员严重不足，急诊部门的条件无法采用这种疗法。而且太多新冠病毒感染者，早期PCR阳性确诊者往往都会让他们回家观察。一旦病情严重需要住院，或需要氧疗的患者，已不适用于「鸡尾酒抗体疗法」。

根据EUA， 和抗体疗法可能的副作用包括：过敏反应和与输液有关的反应，发烧、发冷、荨麻疹、瘙痒和潮红。此外，不适于使用这种抗体疗法的人群包括，体重指数（BMI）大于35，有慢性肾脏疾病、糖尿病、有免疫抑制性疾病正在接受免疫抑制治疗者；也包括心血管疾病、高血压、慢性阻塞性肺疾病和其他慢性呼吸道疾病患者等。

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