【电子算法系列】电子机器应用程序数据库建立了电动图机的不同方案
建立用于电动图机不同场景的应用数据库shi yajun歌曲 gao ling dong dong ying dan pan wang wang jinli chen
人民解放军综合医院
0简介
心电图数据库的建立是检测自动诊断分析功能和各种心电图计算机算法的有效性的重要标准。
不同级别的医院和不同疾病分配部门的ECG诊断特征是不一致的。例如，在急性重症监护病房中，急性冠状动脉综合征和心律不齐的发生率高于住院病房和门诊诊所，并且与次级和第三次医院有关。与第一级医院相比，该疾病很简单，病情温和，并且心电图诊断的比例更高。因此，建立电动心电图数据库对于在不同的临床情况下改善心电图机器的自动诊断功能具有重要意义。
1方法
1.1数据库源
该数据库是在北京科学技术计划项目“验证评估和促进心电图医学电子仪器”的支持下建立的。建立了一个研究专家小组。研究专家小组将临床方案划分为临床和实际应用的主要目的。通过多个专家论点，心电图现场分为三个级别和六个类别：第三级包括三级医院，二级医院和一级医院；这六个类别包括紧急重症监护病房，住院病房，三级医院的门诊诊所和二级医院；住院病房，门诊诊所和一级医院的第一级医院。
原始数据库来自原始的心电图数据，该数据由人民解放军综合医院的心电图信息管理系统和主要心电图数据管理系统进行了分析。
数据库中患者的地理分布涵盖了全国34个省，城市和7个地区；根据国家人口比率进行更正后，它主要涵盖中国北部，中国东部。心电图记录之前，需要受试者至少静置5分钟。该受试者在记录过程中已完全暴露，并且根据国际统一标准准确地放置了常规的12铅电极，并且心电图收集严格遵循心电图操作规格。
12引导的同步心电图用于收集至少10 s的12引导同步心电图数据。采样，存储和分析频率达到1000点×秒×通道。原始数据源是完整的，可靠的，具有高精度和广泛的覆盖范围，为随后的采样研究奠定了坚实的基础。
1.2建立方法
1.2.1根据临床应用方案进行分类
（1）根据不同级别的医院对心电图的场景进行分类：包括人民解放军综合医院的心电图数据，3家二级医院的心电图数据以及12个第一级医院的心电图数据，共有300,000个心电图。数据。
（2）根据第三级医院的疾病分布对心电图场景进行分类：包括人民解放军综合医院紧急重症监护病房的心电图数据，住院部门的心电图数据和门户心电图数据。
依靠原始采样心电图机自动提取的特征值结果，测量心电图中心的心电图特征值并进行了分析，并根据相关的临床数据审查并确认了三个级别的心电图诊断结果。
1.2.2诊断术语形成
基于“ 2009年心电图标准化和分析建议”，举行了多次专家讨论会议，目的是进行实际的临床应用，并将诊断项数据库进行了标准化和合并，最后形成了临床应用程序评估和诊断术语。
1.2.3数据库采样
根据诊断术语对临床心电图场景数据库进行了分类，搜索和汇总，并计算了不同临床心电图方案中每个诊断项的比例。根据计算速率和置信区间的方法来计算样本量。计算公式如下：
测试水平α定义为0.05，第二类错误的发病率β位于0.10，并且按项目进行计算并汇总。
系统采样随机方法用于根据计算出的样本量绘制每个诊断术语。
1.2.4心电图数据的测量和分析
依靠原始采样心电图机自动提取的特征值结果，聘请了众所周知的国内心电图专家来测量和分析数据库中各种诊断心电图的特征值。
它主要包括测量和分析各种波浪，段，心电图的间隔，电轴的测量和分析，对心率的测量和分析等。收集了患者的其他临床数据，包括基本信息，病史，病史，病史，实验室检查，药物状况，临床诊断等。在至少两个心电图通过至少两个心电图校正后，心电图将选择到中双盲诊断后的数据库是一致的。
2结果
（1）数据库组成
根据心电图诊断评估系统的构建和应用要求，雇用心电图和医学工程领域的著名国内高级工程师来编写数据库软件，并将所得的原始数据输入评估系统中使用的心电图数据库软件。
该数据库包括两个部分：不同级别的医院的心电图场景数据库以及不同疾病的心电图场景数据库。该数据库涵盖了临床应用程序场景中的各种ECG诊断条目，基于10 s的十二铅同步ECG信号，包括ECG波形数据，ECG测量特征值，临床信息（患者基本信息，病史，医疗病史，实验室检查，药物检查，临床状态，临床检查，临床检查，临床检查，诊断），心电图结果的专家诊断等。每个ECG数据的前后都在上下匹配，并连接到头部和尾巴完成ECG数据信号循环。
（2）在不同临床应用方案中数据库的心电图诊断分布的特征
在不同的临床应用方案中，心电图诊断具有其自身的特征。我们将不同的医院分为分层场景。医院的特定工作情况包括门诊诊所，病房，紧急重症监护病房等。在统计分析后，得出结论如下。
2.1心电图场景在不同级别的医院中。在不同级别的医院中心电图诊断的分布不同。
（1）仅在第二和第三级医院中看到某些ECG诊断条目，而初级医院很少见，例如房屋射精和心律，心律，加速交界处射精和心律，心律，心房颤动，心室射精，心脏融合，心理波浪，心理波浪，中心图表，中心图表，融合波，狭窄的QRS波动心动过速，宽QRS心动过速，心室心动过速，心室颤动，心室纤颤，二级窦心房，二级I型I型室内抗脑膜电阻耐滞留，第二级II型心室式障碍物，2：1 1：1室内障碍，高易感性障碍，右侧脑室高，右路右侧的右侧右路良好，完成束分支与左前分支结合， U波扩大，U波反转，心房起搏节律，心房感知的心室起搏节奏，室内顺序的顺序节奏节奏，窦捕获等。
（2）某些心电图诊断物品仅在三级医院偶尔出现，而初级和二级医院极为罕见，例如扭转心室心动过速，平行的心律，三个分支机构等等。
（3）统计分析表明，大多数心电图诊断条目在高等医院的发生率更高。
（4）基于样本量计算，总结了1,632例涵盖三级医院各种诊断条目的评估数据库，其中包括三家医院的633例病例，二级医院的516例病例，在初级医院中有483例病例。
2.2医院疾病分布的不同心电图场景
根据医院疾病的分布，它分为三种心电图方案：紧急重症监护病房，病房和门诊诊所。紧急重症监护病房包括手术重症监护病房，申尼（）监视单元，心脏内监视单元，呼吸监视单元和紧急病房。不同心电图方案中的心电图诊断具有其自身的特征：
（1）对于ECG正常（范围）ECG诊断进入，门诊诊所的发病率为62.49％，略高于一般病房（59.67％），而关键密集病房的发病率仅为14.94％（P
（2）关键密集病房中某些心电图诊断项目的发生率大于一般病房和门诊诊所的发生率（P
(3) Some ECG items are in care units, while wards and are rare, such as - sinus block, , , and ,二级II型心房块， 2：1室室块，高室室块，st段高程，鼻窦捕获等。
（4）在一般病房和紧急密集的病房中，某些心电图诊断项目可见，而门诊患者很少见。例如：加速心脏射精，心室心动过速，心室纤颤，二级I型室内室阻滞，完全传导低压等等。
（5）根据样本量计算，总结并得出结论，1,794例评估数据库涵盖了三级医院的不同临床情况的各种诊断条目，包括紧急重症监护室中的819例，包括456个急诊室病例，门口为456例，以及一般病房中的519例案件。
在门诊诊所和二级医院病房之间的不同情况下，心电图诊断也存在差异：
（1）对于ECG正常（范围）ECG诊断进入，辅助医院门诊诊所的发病率高于病房（61.16％vs. 50.74％，P。
（2）一些ECG诊断项目的发病率比门诊诊所（例如鼻窦心动过缓，心房过早节拍，连接过早的节拍，第一任上四室的障碍，完整的右束分支块，不完整的右束块，低压块），低压肢体铅，不良的R波增量，ST段变化，异常Q波，心肌梗死前壁和后壁等。
（3）根据样本量计算，总结了并得出结论，931例病例涵盖了二级医院不同临床情况的各种诊断条目，包括412家门诊诊所和519个普通病房。
心电图场景根据不同的临床应用进行分配。不同的心电图场景具有其自身心电图诊断分布的特征。心电图诊断分布用于划分场景并建立相关的心电图场景数据库，该数据库为评估心电图计算机应用程序的下一步奠定了基础。根据。
3个数据库的创新和临床应用
（1）目前，缺乏与国内外心电图方案有关的数据库研究。该数据库根据不同医院的水平和疾病的分布特征对心电图数据库进行分类。通过数据库，进一步评估了心电图机的自动诊断和分析以及算法的有效性。 ，它对于在不同情况下评估和检测心电图设备的评估和检测具有重要的指导意义。
（2）临床应用方案数据库基于实际医院环境和临床方案。该数据库的精度很高，并涵盖ECG波形数据，ECG特征值，专家诊断ECG结果和相关的临床信息。该数据库是全面，富裕和可靠的。强大的。
（3）由于该数据库是基于不同的临床应用方案建立的，因此在不同的临床情况下，它对对心脏病的学习和研究具有积极的驱动作用。基于数据库的深入分析和采矿将为医学工作者提供更多丰富的科学研究数据。
在不同的临床应用方案下，建立心电图数据库用于评估临床应用方案的评估，为评估心电图计算机的自动诊断功能，并为评估自动诊断和评估功能参数提供了重要参考心电图机构制造商。
此外，在基于临床应用程序方案数据库评估心电图计算机之后，它为各个级别的医院采购部门提供了应用参考，以避免分配较高的分配错误配置并节省采购成本。
用于临床应用程序方案评估的ECG数据库不仅会改善国内心电图机器的自动诊断功能和情景的适应需求，而且还为医学人员提供了宝贵的科学研究和教学资源。