EUROPCR 2018年Yu Xiangdong：打开门，出去，在闭门造车后面练习 - 参加会议的想法
2018年成功结束了。在这项为期4天的学术活动中，有许多中国医生。他们要么发表研究结果来表达他们的意见，并通过学术演讲与国际同事沟通，要么聆听国际名人。报告可以使您获利和进步。他们有什么感觉，思考和获得的？会议的最后一天，门诊杂志的主编遇见了田津医科大学副医师Yu ，他来参加拥挤的场地参加了会议。他告诉门诊编辑，他对这次会议有很多感觉。只有不断地为返回中国后的封闭式技术和理论练习差距以及练习技术和理论，我们才能真正改善并使患者受益。
“户外诊所”：这次会议宣布了许多主要临床试验的结果。哪些最令人印象深刻？参加这次特别会议时，您最大的感觉是什么？
Yu ：这是全球心血管领域的学术盛宴。该会议不仅涵盖冠状动脉干预，心力衰竭，血脂和血压以及瓣膜疾病的领域，而且还涉及药物和装置之间的协同作用，以及最新的临床试验等，领导心血管干预，与此同时，它也符合会议的目的：继续继续前进，探索生活的延续。
这些天的会议中，我对几项临床试验给我留下了深刻的印象：1。与对照组相比，HTN-ON MED研究发现，RDN组的血压显着降低，并且在3月和3月之间的血压持续降低。 6月，研究人员推断，随着交感神经张力的变化，降压作用会随着时间的流逝而更大的变化。在过去的10年中，RDN的安全观察结果证明，这项技术在手术操作和肾功能影响等各个方面都是安全的。难治性高血压和轻度至中度的高血压都是有效的，而HTN-ON MED再次为治疗RDN提供了更大的证据。 2。名望II，-3-和 - 急性研究的摘要分析结果为治疗稳定冠心病患者的治疗提供了更多证据。将来，FFR对稳定的冠心病患者的指导策略产生了重大影响。将来，功能科学评估可能主导稳定的冠心病患者的治疗。 3。进一步的分析结果表明，对于稳定的冠心病患者，PCI无法显着改善患者的运动时间，心绞痛症状和生活质量。在患有严重单分支病变的稳定冠心病的患者中，负载超声分数和心绞痛的缓解更好地反映了对PCI效应的盲目评估，而不是板锻炼时间。 FFR和IFR值越小，PCI对加载超声的改进越大。
这些高质量的临床研究吸引了全世界的关注，这不仅可能改变临床实践，而且还具有重写指南的可能性。它为我们提供了很多指导，无论是主题选择，科学研究设计，临床试验严格，科学学术精神以及对结果的客观分析，它将为我们提供巨大的灵感，以便我们在未来进行临床研究。
“门诊诊所”：这是心血管介入研究领域的最佳事件，显示了全球最新的进展；通过这种参与，您认为中国介入技术与欧洲，美国和其他国家的当前发展之间的差距是什么？主要方面是什么？
Yu ：经过30年在我国进行冠状动脉疾病的干预治疗中经过30年的快速发展，2017年冠心病干预病例的数量已达到753,142，这表明我的国家在干预领域取得了重大进展。但是总的来说，我的国家和欧洲和美国等发达国家之间仍然存在一定的差距，不同地区和不同医院的发展尚不平衡。目前，PCI主要集中在发达区和一些大型心脏中心。地区和县级医院的干预仍需要进一步普及和改进。此外，在我国STEMI患者中，PPCI的比例仅为30％，并且更多的患者尚未及时有效治疗。我国的紧急治疗系统需要进一步改善。
目前，我的国家正在积极促进胸痛中心的建设，希望将来改善STEMI治疗系统。经过十多年的发展，TAVR在国际上已成为一项非常成熟的技术。根据相关统计数据，目前在全球有30万多个手术； 2017年的统计数据表明，我的国家已经完成了约700例。自从院士GE Junbo于2010年进行了首次TAVR手术以来，我的国家近年来已经取得了全面的进展，但是与欧洲和美国的发达国家相比，数量仍然存在一定的差距。但是我们也看到了一些令人满意的结果。例如，在这次会议上，富温医院的吴阳教授播放了两次现场高缺陷TAVR手术，并且都取得了成功，这表明我国家的TAVR手术已经达到了技术水平的国际高级水平。但是就目前而言，TAVR仍集中在中国的几个大型中心。将来可以普及TAVR手术还有很长的路要走。
福瓦医院的Wu 教授广播了两个困难TAVR手术的现场直播
此外，从临床研究的角度来看，近年来，临床研究水平逐渐提高，高级学术期刊上发表的文章数量也有所增加。例如，在这次会议上，它是由院士Gao 和导演Chen 组织的。药物气球在小血管病变中的两种应用和支架的再狭窄在会议上受到了广泛的关注，并取得了令人满意的成就。但是总的来说，在我国进行的可能影响临床实践和重写指南的临床研究数量仍然相对较少。
在设备研发方面，近年来，我的国家在支架技术的定位中变得非常成熟，并且在可生物降解的支架和人造阀的开发方面取得了良好的成果。但是，就设备而言，它仍然是欧洲和美国发达国家的主流。 ，我们缺乏核心技术，与发达国家相比，仍然存在一定的差距。
总体而言，我国心血管领域的发展水平与国际社会之间的差距正在逐渐缩小。通过中国专家在这次会议上的表现，我们可以预测，随着介入水平的逐步改善，无论是临床技术还是临床试验，它仍然是设备研究和开发，并且在未来肯定会取得迅速的进展。我们将继续缩小与欧洲和美国国家的差距，并实现追赶。我认为这个目标肯定会实现。
“门诊诊所”：中国专家继续踏入国际舞台，包括，理解并感受到介入教育领域的最新趋势。在这方面，您如何看待中国未来的心血管介入疗法领域？
Yu ：通过参加各种国际会议，包括我们学到了很多东西，并深入思考了我们自己的发展方向。我的国家是一个人口14亿的大国。医生的总数相对较小，大多数医疗资源集中在发达区和大型医疗中心。对于基层医院，它们在人员，技术和设备方面相对落后。该地区的发展失衡和当前的医疗体系不是很完美，这决定中国必须遵循适合自己的发展道路。正如Huo Yong教授提倡“普及，标准化和改进”的发展目的，以进行常规的介入治疗手术一样，我希望将来将在地区和县级医院中普及，逐渐获得全面的区域覆盖范围，火车介入，火车介入医师，标准化手术和药物。术后管理，在此基础上，我们继续改善。对于具有相对困难和复杂性的技术，即根据当前中国国家条件的“高，精确和先进”的技术，它仍然不适合全面普及。建议首先在相对较大的中心进行，然后在技术成熟后逐渐推广。就科学研究水平而言，近年来我们已经在一定程度上有所改善，并将在未来进一步改善，发表更多高质量的科学研究论文，以便世界可以分享中国的经验。同时，进一步增加了医疗设备的研究和开发，并逐渐实现医疗设备的本地化。
“门诊诊所”：近年来，中国的心血管介入治疗领域在国际会议中起着越来越重要的作用。为了进一步缩小我国和发达国家之间的鸿沟，我们应该努力哪些方面？
Yu ：随着我国干预水平和科学研究水平的逐步改善，中国在国际上发挥了越来越重要的作用。许多专家出国，并在国际舞台上证明了中国专家的研究结果和技术水平。中国在干预领域逐渐缩小了与发达国家的差距，甚至在本次会议期间，在某些领域，尤其是在福瓦医院团队运作的实时广播中实现了障碍，这表明了中国专家的实力。此外，在本次会议上还宣布了院士Gao 和Chen 教授的两项临床研究。 Yu Bo教授和Jia Haibo教授担任中国专家，并且首次开设了由来自世界16个国家的专家共同制作的临床应用临床应用的专家共识。仪式于同一天在网上发布。这些是对中国在国际干预领域的干预和发展的高度认可，也是我们人民的骄傲。但是，在确认已取得的成就的同时，我们还必须清楚中国与国际社会之间的差距。我认为，欧洲和美国等发达国家仍然是干预的主流。为了缩小差距并实现追赶，我建议我们应该“学习打开门并在闭门后面练习”，并为不断学习新想法，新概念和新技术打开大门。 ，不断创新；闭门造能是希望我们能努力学习并提高我们的技术水平，理论水平，创新水平和研发水平。通过几代人的努力，中国的整体介入技术开发肯定会达到或赶上发达国家的水平，并实现其成为强大的医学国家的梦想。
Yu
副总体医师
天津医科大学综合医院
天津心脏病学会心脏节奏分支的常务委员，医学硕士，医学硕士，冠心病分支的成员。他主要从事冠状动脉疾病干预和心脏植入设备的植入和随访，进行许多主题，并发表许多论文。