膝盖疼痛，这就是罪魁祸首！经常被忽视，如何治疗，医生告诉你
膝关节疼痛是当今非常常见的问题。无论什么因素导致膝盖疼痛，都是每个人都头疼的问题，而且很难治疗和恢复！为什么会发生这种情况？
在咨询过程中，你会发现这种现象。老年人的膝关节疼痛常被认为是关节退变后的骨关节炎。年轻人的膝关节疼痛往往是由于活动时受伤引起的，但无论选择手术治疗还是保守治疗，总感觉效果不好，还会反复出现膝关节不适的症状。我一直想普及一下这方面的知识，让大家能够对这个疑惑有更深入的了解！今天孔博士来跟大家聊聊。
膝关节是人体最复杂的关节。如果出现疼痛，在不探究疾病根源的情况下，通过拍X光片即可一般诊断为膝骨关节炎或某种结构损伤。就待遇而言，可想而知结局会不尽如人意。
膝关节疼痛或退化，最直接的罪魁祸首是什么？
之前的科普文章里说是大腿骨和小腿骨上的胫股关节面软骨退变。如果仅限于这个水平，说明膝关节的治疗还不够；今天我们将一起深入探讨。了解为什么软骨容易磨损？也许和我一起学习过的人都知道，膝关节受力过大、负重过重，会导致软骨的磨损、骨骼和关节的退化。事实上，人体的软骨之间有一个极其重要的结构——半月板，它才是退化的真正原因。
半月板的解剖特征
它位于膝关节的大腿骨和小腿骨的软骨表面之间。膝关节的内侧和外侧各有一个半月板。它是纤维软骨。其表面非常光滑，具有一定的弹性。当膝关节屈伸时，可以帮助膝关节更好地配合自由运动；同时增加了胫股关节的接触面积，减轻了局部压力并分担了身体的负荷，减少了大腿骨和小腿骨的关节。膝关节运动时软骨所承受的摩擦力起到保护膝关节稳定性的作用。
如上图所示，是膝关节从上到下的剖视图。前面有前十字韧带，后面有后十字韧带。胫骨平台内部有内侧半月板和外侧半月板。前面称为弯液面。板的前角（绿色）和后角称为半月板后角（紫色）。内侧半月板和外侧半月板均具有前角和后角。连接前后角的中间部分是半月板体（红色）；因此，当膝关节受伤时，MRI常常会显示：半月板前角损伤、后角损伤或撕裂，就是指这些地方。我们的脑海里会有这样的形象，因为弯月面是用手摸不到的，从外观上来说我们是无法用肉眼看到的。
可能导致半月板损伤的因素
然而，他们忽视了半月板问题并任其发展。他们继续忍受痛苦，做自己的事。直到坚持不住了，忍受不了疼痛，才来医院看看膝关节到底出了什么问题？结果电影一拍完，情况就变成这样了。
对于年轻人来说，膝关节很容易因为活动时姿势的快速变化而受伤。例如，在踢足球、羽毛球或篮球时，由于身体快速扭转，半月板突然受损。撕。
如果半月板受损，会有什么后果？
也许有的年轻人经历过半月板损伤，有的人选择保守治疗，有的人选择手术治疗，而有的老年人则基本忽视半月板问题，任其发展。它会对我们人体产生什么样的影响呢？
如果半月板受伤，没有正常精准的治疗，撕裂一侧的膝关节肯定会出现疼痛，尤其是蹲下或上下楼梯时，疼痛会更加明显。走路时会刺激身体的压力，影响滑膜，引起膝关节积液、肿胀。在某些情况下，由于受伤，膝关节无法正确配合膝关节的运动，可能会被锁定或卡住。
半月板损伤如何治疗？
很多人可能会想，如果受伤了，保守治疗怎么办？还是手术比较好？经常在接受医疗咨询的时候，遇到经常有人问这样的问题：我可以因为害怕手术而选择保守治疗而不做手术吗？当然，我的答案是肯定的：选择什么样的治疗方法？这个选择和决定权在你手里，但我会详细告诉你各种治疗方法的利弊。
首先，半月板愈合能力的决定性因素是它的血液供应，因为半月板的血液供应很差。半月板一旦撕裂，通过保守的方法不太可能自愈。因为半月板的血液供应有这样一个特点：
只有靠近膝关节的关节囊外侧区域有一定的血液供应，临床上称为红区；而在半月板最里面的区域，没有血液供应，只有滑液来供给营养。临床上将此区域称为白区。如果受损的话，基本上是不可能自行愈合的。红色区域和白色区域之间的范围称为红白区域。血液供应不多，自愈也比较慢。 。对于老年人来说，由于血液循环比较差，如果半月板的白色区和红白区受损，愈合能力很低。因此，半月板损伤一般建议手术治疗。
根据受伤的部位和程度，一般有三种手术方法！
这种手术方法往往适合红色区域受伤的患者，例如上图中标记为1和2的受伤患者。由于该区域的半月板有血液供应，因此通常会选择半月板缝合以使其自行愈合。这为减少后期并发症（如创伤性关节炎、活动时卡住等）奠定了基础。
这种手术方法往往适合红白区域有损伤的患者，比如上图中标记3和4的部位。虽然该区域的半月板仍有一定的血液供应，但其愈合能力相比红色区域却大大降低。因此，一般选择部分半月板切除和成型来补偿半月板的形状，为减少后期并发症（半月板磨损）铺平道路。该手术的特点是切除受损、撕裂的半月板，然后尽可能将半月板恢复到C型或O型结构。
这种手术是医生最不愿意做的，因为后期会出现很多并发症，但有时也没有其他办法，患者又要考虑到日常生活功能的因素，又没有办法。选择但将其删除；当然，至于更换假体的方法，目前手术还不够成熟，仅处于研究阶段。预计随着医学的发展，它会逐渐变得更加成熟。
手术完成后就可以做吗？事实上，康复只是一个开始
此内容是本期的重点内容。很多人在手术后往往会选择休息。更夸张的是，有的人保守治疗，不抓重点，仍然强忍痛苦，继续工作。不管你是什么类型的人，你都会发现，只要半月板受损了，就很难恢复功能，总会感觉腿部不正常。原因是你没有接受过正规的康复治疗。
目前，国内骨科治疗和骨科康复发展极不平衡。骨科技术日新月异，尤其是外科的发展可与国外媲美。但患者康复效果却远远落后于国外。究其原因，不少专家学者认为骨科手术后无需康复，对此重视不够。他们经常要求患者回家休息或自行锻炼。结果是，经过一个多月的复查，关节活动僵硬，肌肉无力萎缩等诸多问题。请问一下这个手术的意义是什么？患者的功能丧失与没有手术的情况有何不同？
缺乏医学知识的患者甚至不知道如何锻炼，甚至不敢练习。不过听骨科医生的话，休息就好！如果大家都认识到这一点，手术后尽快康复，关节固定就不会导致关节粘连以及邻近肌肉和关节囊的挛缩。在专业康复医生的指导下，这些问题都是可以避免的。
所以手术不是结束，康复才是开始！
如果您的问题是选择了手术，则需要注意术后早期不能负重等细节。这期间可以去医院寻求康复人员的治疗指导。这里就不详细说了，因为每个人的问题不同，指导意见也不同。
如果到了以后，可以自己锻炼的时候，就需要重点注意以下几点进行恢复。
减轻体重，尤其是肥胖者；减少跑步、上下楼梯等对膝关节造成过大压力的活动。如果半月板受损，它所承受的压力将增加到正常水平的三倍左右。如果不控制压力，关节软骨的磨损就会直接加剧，最终就会引发关节炎。
膝关节疼痛，甚至半月板损伤，很大程度上与腿部形状有关。有些人可能是X型腿，有些人可能是O型腿，有些人可能是比较直的腿。但由于膝关节周围的稳定肌不平衡等因素，在你的日常活动中，膝关节的受力出现问题且不平衡，直接影响到半月板或软骨的受力。磨损不均匀。
半月板后角有丰富的本体感受器，可以很好地感知和控制运动过程中的膝关节。这点需要强调，因为很多人在恢复期缺乏这个部位的锻炼，会导致后期出现全膝关节疼痛。感觉这条腿不是自己的，少了点什么。
总结
你的膝关节疼痛，无论是关节退化后的关节炎，还是软骨磨损软化，早期肯定会引起半月板问题。它是膝关节疼痛的罪魁祸首。一定要注意这方面的治疗，否则结果可能就是膝关节疼痛。假体关节置换术。
我是孔医生，坚持用自己的治疗经验和理念来分析疾病知识。写字并不容易。如果您同意我的说法，请给我点赞或者关注。分享是一种美德。给别人一朵玫瑰和一只手。留下余香！如果您或您的家人朋友也患有膝关节疼痛，请转发分享这篇文章给有需要的人，让更多的人受益！谢谢