艾滋病伴发肺结核

艾滋病的发病主要是感染HIV后，HIV病毒在T淋巴细胞中的CD4+细胞内大量复制，使其细胞功能严重受损和破坏，致使感染机体出现免疫缺陷甚至因发多个器官衰竭引发。人体感染HIV后，在体内的HIV极难被清除，HIV不断复制后使人体免疫系统受损，尤其是导致CD4+细胞绝对数量的减少，致使人体被机会性感染的可能性大增。研究发现，HIV感染者结核分枝杆菌（MTB）的感染率高达58.8%。HIV阳性患者感染MTB后，MTB极易在患者体内迅速繁殖、扩散以至于影响到感染者的多个器官，且容易使感染者体内非活动性的结核病灶得到复发；研究显示，肺结核、HIV双重感染的患者在HIV阳性患者中超过9%。结核分枝杆菌感染可加剧HIV感染的病程：①结核患者的单核细胞，感染HIV的易感性增高。②机体感染结核菌后，可诱导γ干扰素，白细胞介素1（IL-1）、IL-2、肿瘤坏死因子等细胞因子释放，这些因子可以增强HIV的复制。③结核菌细胞壁的主要成分阿拉伯甘露糖是HIV复制有力的诱导剂。④结核菌和纯蛋白衍生物可诱导单核细胞内HIV的RNA表达增强，P24产量增加。