拒做“斑”女郎，爱美的你看过来
“一白遮百丑，一斑毁所有。”不少爱美人士都发现，进入秋冬，自己的皮肤开始出现色素沉淀等问题，还有的妹纸发现斑点变得越来越多，让人十分烦恼。还有些人会觉得，秋冬紫外线的强度没有夏天的高，脸上的斑点应该不见了才对，可为什么不但没改变反而更加严重了？
现在市面上“祛斑”的方法很多，但有的不仅不会祛斑还会有损皮肤，造成难以想象的后果，究竟如何正确祛斑呢？在变美这件事上，您是否也有容貌“焦虑”？
本期健康科普邀请嘉定区江桥医院皮肤科主治医师唐梦丹，与大家聊聊几种常见的色斑分类及治疗。
色斑有哪些分类？
色素增加积聚在表皮层时，可引起的皮肤疾病包括雀斑、咖啡斑、脂溢性角化、老年性黑子等。
雀斑
是常染色体显性遗传，多在人5岁左右发病，表现为针头至米粒大小的褐色斑点，常成群对称分布于面部，手背及肩颈部，没有自觉症状。
咖啡斑
为淡褐色斑，大小不一，直径从几毫米到20厘米或更大，呈雀斑样斑点、圆形、卵圆形或不规则形，边界清楚，表面光滑，可在人出生时或稍后出现。
脂溢性角化
也称老年疣，大多数发生在人40岁以后，损害常见于头皮、面部、躯干、上肢，为褐色境界清楚的小斑片，表面略呈乳头瘤状。增大后疣状渐为明显，色素沉着均匀，可以非常显著，甚至呈黑色。
脂溢性角化
色素增加积聚在真-表皮层时，可引起的皮肤疾病包括黄褐斑、斑痣、色素性毛表皮痣等。
黄褐斑
对称性分布于面部，以颧骨、颊部、鼻、前额及颌部为主，一般不累及眼睑和口腔粘膜，表现为淡褐至深褐色的色素斑，大小不一，边缘清楚或呈现弥漫性，有时呈蝶翼状，无主观症状。女性尤以育龄女性多见，但也见于绝经期女性。
黄褐斑
色素增加积聚在真皮层时，可引起的皮肤疾病包括太田痣、伊藤痣、颧部褐青色痣、蒙古斑、蓝痣等。
太田痣
又称眼上腭部褐青色痣，多分布在三叉神经第一、二支区域，皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色斑片或斑点，斑片中央色深，边缘渐变淡，约2/3的患者同侧巩膜出现蓝染，结膜、角膜、虹膜等也可累及。伊藤痣临床表现与其类似，分布于后锁骨上神经及臂外侧神经处。
太田痣
颧部褐青色痣
多发于女性，绝大多数在颧部，少数也可在眼睑、鼻翼部，为直径1-5毫米左右的灰褐色、黑灰色或黑褐色色素沉着斑，呈圆形、椭圆形或不正形，境界比较清楚，数目不等，可从数个到数十个，皮疹部凸出或凹陷于皮肤表面，绝大多数双侧对称分布。
正确的祛斑方法有哪些？
目前，对于色素增加性皮肤病的常用治疗方法有化学剥脱、冷冻、激光等，其中激光治疗临床应用广泛，以调Q激光最为常见。
调Q激光治疗仪采用光爆破原理，使激光在瞬间爆发能量，透过皮肤表皮到达皮肤深层，使得皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎，粉碎的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬，后随淋巴循环排出体外，从而淡化、祛除色素。特别适用于表皮和真皮色素增加性皮肤病。
针对临床较为常见的黄褐斑治疗，应当结合临床分期与分型，联合系统及外用药物、化学剥脱、激光和中医药治疗。
激光祛斑的疗程要多久？
表皮斑，如雀斑、脂溢性角化等，一般1-3次治疗就能有明显改善。而真皮斑相对来说需要治疗的次数较多，太田痣一般需要5次左右，褐青色痣一般需要3-4次。治疗初期可能会有1-2个月的色素沉着期，反而比之前更黑，需要耐心等待色素消退。
激光治疗色斑后需要注意什么？
1. 激光治疗后1个月避免暴晒，治疗结束后建议持续使用防晒霜。
2. 治疗后后注意保湿，避免使用刺激性护肤品。
3. 部分色斑治疗后会有结痂现象，一般7天左右可自行脱落，切勿强行去除痂皮。
服务信息
专家介绍
宋珺 副主任医师 江桥医院皮肤科执行主任
擅长银屑病、特异性皮炎、皮肤浅部真菌病、白癜风、脱发、血管炎、性病等疾病的诊治。
专家门诊：周一上午、周三上午、周五上午